液氮冷冻联合0.1%迪维霜治疗面部扁平疣疗效观察
发表时间：2010-03-06 浏览次数：568次
作者：杨静 杨林源 杨红云 【关键词】 扁平疣
扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤赘生物。多见于青少年，常发于颜面和手背。一般无症状，主要影响患者容貌，相应的带来的一系列心理问题。治疗手段多样，疗效不等。我科自2003年11月～2004年4月对38例面部扁平疣患者采用液氮冷冻联合0.1%迪维霜（维甲酸霜，重庆华邦制药厂生产）治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组38例患者，年龄12～35岁，平均21.3岁。男13例，女25例。皮损数目十数个到数十个不等，局部有炎症或有瘢痕体质者除外。
1.2 治疗方法 所有患者均先采取液氮冷冻治疗疣体，采用接触式冷冻头进行深度冷冻，冷冻时间每次5s，冻融周期4～6次，至术后局部起水肿性红斑、风团为度，次日可看到冷冻区疣体均起小水疱为好。嘱勿使其破溃，保持局部清洁干燥， 2周后均结痂愈合。开始外用迪维霜，每日2次，连续4～8周，至疣体变平消失。治疗期间瞩患者减少日晒并口服VitC、VitE以减轻色素沉着，随访2个月。
1.3 疗效评价方法 痊愈为疣体消退90%以上，显效为疣体消退60%以上，有效为疣体消退30%以上，无效为疣体消退30%以下。有效率为痊愈、显效及有效的合计百分比。副作用:局部色素沉着，瘢痕形成，感染。
2 结果
38例患者均完成治疗全程，24例痊愈（63.2%），9例为显效（23.7%），4例为有效（10.5%），无效者1例（2.6%），有效率为97.4%。所有患者疗程结束后均留下轻度色素增加或减退，随访2个月后均恢复正常至不明显，无一例出现瘢痕或感染。
3 讨论
扁平疣为一顽固难治的常见皮肤病毒感染性疾病，治疗手段多样，疗效不等。目前多将联合治疗、冷冻治疗例为首选治疗方法之一。具有简易安全、痛苦少、副反应轻等优点，治疗机制据认为有两方面:（1）是将病毒感染的细胞冷冻破坏;（2）引起局部炎症诱发细胞介导的免疫应答，对病毒产生杀灭作用 ［1］ 。外周局部炎症肿胀，毛细血管扩张，可促进维甲酸的吸收。维甲酸据认为通过角质剥脱作用和诱 发炎症作用促进疣体消退。经临床实践证明该联合方法是安全有效的，值得临床选用。
参考文献
1 JC Sterling，S Handfield Jones，P M Hudson.Guidelines for the manageˉment of cutaneous warts.Br J Dermatol，2001，144:4-11.
