中西医结合治疗夏季皮炎
发表时间：2009-05-26 浏览次数：919次
作者:张华
【关键词】 夏季皮炎
夏季皮炎是皮肤科常见的季节性皮肤病，瘙痒重，治疗顽固，且易复发。我科近年来采用中药清暑止痒汤与西药配合治疗观察43例患者，收到了良好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组47例患者，男21例，女26例，年龄最小20岁，最大65岁，平均36.2岁；病程最短半个月，最长8年。皮损仅发于双下肢20例，发于四肢21例，发于四肢及躯干部6例。
1.2 治疗方法 根据中医理论，按清暑、化湿、止痒组成清暑止痒汤：藿香、薄荷、青蒿、地骨皮、金银花、连翘、生地、竹叶、土茯苓、白鲜皮、苦参、滑石、甘草，每日1剂，水煎，每日3次，饭前服用。同时配合西药赛庚啶2mg，山莨菪碱（654-2）片剂,每日2次,每次1粒；维生素C 0.1g，每日3次，饭后服用。用炉甘石洗剂外擦，治疗期间停用其他止痒药物，每6日为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 痊愈：瘙痒完全消失，皮损恢复正常；显效：瘙痒减轻75%以上，皮损仅见少许抓痕及血痂；有效：瘙痒减轻50%以上，皮损消退过半，仍见红斑、抓痕及血痂；无效：疗程结束，皮损与瘙痒未明显改变。
1.4 治疗结果 43例患者痊愈27例（62.8%），显效6例（14.0%），有效5例（11.6%），无效5例（11.6%）。1个疗程痊愈14例，2个疗程痊愈13例，平均9.2天，总有效率88.4%。
1.5 不良反应及随访 21例患者服西药后有不同程度嗜睡、乏力、头晕，2例患者服中药后有轻度腹泻，余无特殊。随访2年，其中3例复发。
2 讨论
夏季皮炎主要由于夏季炎热、气温高、湿度大和出汗所致。中医则认为水湿内阻，复受暑热，暑湿熏蒸郁于肌肤不得外泄而致。皮损通常发生于四肢伸侧，尤以小腿胫前区更为多见，常对称发生，初为潮红斑片，继之可出现小丘疹和疱疹，自觉瘙痒及灼热感，由于搔抓可见条状抓痕和血痂及淡褐色色素沉着，病情随气温升高加重，天气秋凉后可自行减轻，易复发。目前西医以对症治疗为主，病因治疗上难以奏效。笔者运用中药藿香、薄荷、竹叶疏散风热、解表化湿，再与清热消暑、解毒、凉血的青蒿、金银花、连翘、地骨皮、生地等合用，则增强了解暑、除湿作用，加上能止痒的白鲜皮、苦参，故清暑止痒汤能迅速清热、解暑、除湿、止痒。西药赛庚啶具有H1受体拮抗作用，止痒迅速，山莨菪碱（654-2）可抑制汗腺的分泌,减少汗液的不良刺激，故运用中西医结合治疗夏季皮炎起到了对因、对症的效果，故疗效满意、复发率低。
作者单位： 433325 湖北监利，监利县第二人民医院皮肤科
