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《皮肤病与性病学》

氟康唑治疗念珠菌性龟头炎50例疗效观察

发表时间:2010-03-09  浏览次数:615次

作者:周如龙

  【关键词】  龟头炎

  我科于2003年1月~2004年3月采用氟康唑胶囊(商品名为三维康,上海三维康制药厂生产)治疗50例念珠菌性龟头炎,取得了较好疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 50例患者均来自本科门诊,年龄18~61岁,平均32岁;病程1周~2个月,平均20d。症状和体征:龟头冠状沟、包皮内板潮红,有密集或散在性粟粒样丘疹或弥漫性红斑,伴有侵蚀性白色乳酪状分泌物,局部瘙痒明显。所有病例真菌学镜检均为阳性,培养系白色念珠菌生长。多数患者性伴有念珠菌性阴道炎,其中12例合并足癣,8例合并手癣,4例合并股癣,除3例曾以达克宁霜外用治疗外,余均未治疗。

  1.2 病例入选标准 1个月内未系统用过抗真菌药物,半个月内未外用过抗真菌药物;无严重肝、肾功能异常;不同时应用巴比妥、双香豆素抗凝剂或口服降糖药物;对咪唑类抗真菌药物无过敏者。

  1.3 治疗方法 所有病例均接受氟康唑胶囊150mg每周1次,口服,连用2周。嘱性伴同时治疗,治疗观察期间禁止性生活。于停药后2周复查,判定疗效和真菌学评价。

  1.4 疗效判定标准 痊愈为症状完全消失,真菌镜检阴性;显效为临床症状和体征明显减轻,真菌镜检阴性;好转为临床症状和体征有所减轻,真菌镜检阳性;无效的临床症状和体征无改善,真菌镜检阳性。总有效率以痊愈加显效计。

  2 结果

  2.1 临床疗效 50例患者治愈47例(94%),显效2例(4%),有效1例(2%),总有效率为98%。

  2.2 不良反应 50例中4例出现轻度胃肠不适、恶心,未作任何处理,停药后症状消失。

  3 讨论

  真菌性龟头炎以念珠菌感染多见,临床上常常使用达克宁霜等外用抗真菌药物,疗效不佳。氟康唑是一种新合成的三唑类广谱抗真菌药物,有着独特的药代动力学特点―良好的水溶性、弱的血浆蛋白结合性、长的半衰期和高的脑脊液渗透性,口服后吸收良好,尤其对念珠菌感染疗效好,其半衰期长达3h,具有持续杀菌效果,1次口服稳定状态可维持5~7d。笔者采用每周1次150mg口服,连服2周的治疗方法,结果总有效率为98%,说明氟康唑是一种疗效好、副作用少、使用方便的抗真菌药物,值得推广使用。     

 

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