三棱针点刺治疗毛细血管扩张型酒渣鼻2例疗效观察
发表时间：2009-05-26 浏览次数：854次
作者:匡德芳 【关键词】 毛细血管扩张型酒渣鼻
酒渣鼻是临床较常见的头面部损容性皮肤病，多发于中年人，且以男性多见。因本病与嗜酒及辛辣食品等饮食习惯有关，所以在询问病史时，多数患者有长期饮酒及喜食辛辣食品的嗜好。以下2例均为门诊患者，病史均数年至十余年不等，病发初期均表现红斑丘疹，每于饮酒后加重，红斑上有粟粒大小脓疱性丘疹，分布在鼻梁两侧皮肤，随着病程的延长，鼻头部毛细血管逐渐显露，呈纵向分布，鼻头较正常轻度增生肥厚，尚未见明显瘤状隆起。
1 病例介绍
例1，患者，男，45岁，机关干部。于2004年10月11日就诊，自诉10年前于一次饮酒后出现鼻部两侧皮肤红斑，略高出皮肤表面，触之较硬，有轻度痛感，未经治疗于约2周后消失，此后复发多次，均于饮酒后发作，曾自行口服抗生素类药物，效果不明显。2年前鼻头部皮肤出现毛细血管扩张，逐渐加重，遂来就诊。治疗：无菌三棱针（小号），局部皮肤经常规消毒，沿扩张毛细血管轻刺至出血，血流自行停止后，局部用无菌黄纱条冷湿敷约30min，去除黄纱条后局部涂抹红霉素软膏，治疗当日患部不能沾水。以上治疗每隔2天一次，5次为一疗程。一疗程结束后，间隔15天，再进行第2个疗程。2个疗程结束后，局部扩张的毛细血管用肉眼已不易见到，患部皮肤仍较潮红，嘱患者禁饮酒并禁食辛辣食物，局部皮肤冷湿敷3个月后，病情明显好转，基本接近于正常。
例2，患者，男，58岁，退休工人。于2005年12月1日就诊。自诉患红鼻病近30年，曾多次用偏方治疗，无效果。患者吸烟饮酒史30余年，且饮酒量较大，平时喜食辣味及鱼肉类食品，就诊时查见鼻部皮肤不光滑，有轻度鼻赘生成，毛细血管明显扩张，且于面部皮肤可见聚合性痤疮。三棱针点刺扩张的毛细血管后，出血量较大，自行凝血后，擦净血迹，用黄纱条湿敷30min，局部涂红霉素软膏，于当日不沾水，次日用颠倒散清水冷藏后，冷湿敷患部皮肤，每日2次，每次30min，以上治疗隔2日重复一次，5次为一疗程，共治疗4个疗程。停止治疗1个月后，局部皮肤明显较前光滑，局部潮红减轻，扩张的毛细血管已不明显见到，嘱患者禁烟酒，少食辛辣食品及鱼、肉，多食蔬菜水果。
2 讨论
三棱针点刺扩张毛细血管，通过被刺毛细血管自行流血，减轻扩张毛细血管内部压力，同时也缓解周围皮肤潮红肿胀症状，配以冷湿敷药物，再一次起到收敛毛细血管作用，效果比较满意，需要注意的是在治疗过程中，严格皮肤及器械的清洁与消毒，预防继发性感染发生。
作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江医学院附属医院一门诊（皮肤科）
