散发性麻疹的流行特征
发表时间：2010-03-02 浏览次数：564次
作者：张礼周 王中华 曹军 李冲 杨连任 【关键词】 麻疹
由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用，麻疹发病率大大下降 ［1］ ，临床已呈散发，平均发病年龄后移 ［2］ ，流行特征有了新的变化。本文对1999～2004年本科收治31例麻疹患者对其流行特征进行分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例 麻疹患者31例，均为本科住院患者，男20例，女11例，诊断均排除了风疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹等。
1.2 发病年龄 8个月～5岁6例，6～10岁16例，11～15岁4例，16～20岁3例，21～25岁2例。
1.3 地区分布 来自农村23例，城镇8例。
1.4 发病时间 1～3月份10例，4～6月份15例，7～9月份4例，10～12月份2例。
1.5 预防接种史 23例患者幼时有明确麻疹疫苗接种史，后均未再复种;4例患者无接种史;4例患者接种史不详。
1.6 31例患者症状、体征及并发症 见表1。
2 结果
31例患者经积极对症治疗，防治并发症，加强护理，均痊愈出院。
3 讨论
由于麻疹疫苗的普遍接种，麻疹发病临床上以散发病例为主，暴发流行已极为罕见，本资料表明，这些散发病例具有如下特征:（1）发病男性多于女性，男性占64.52%，发病以农村患者为主。（2）全年均有病例发生，主要集中于1～6月份，4～6月份为高发期。（3）平均发病年龄后移，以6～10岁多见。（4）临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、皮肤斑丘疹为主，绝大多数患者口腔粘膜有科普利克斑。并发症以支气管肺炎常见，且成人麻疹症状相对较轻，并发症发生率较低。
表1 31例患者症状体征及并发症 略 本文31例患者绝大多数幼时接种过麻疹疫苗，但均未进行复种，且仍有少部分未接种，应引起重视。值得注意的是，1例患儿接种1个月后发病，是因疫苗保存、运送不当影响效价引起，还是极少部分人接种疫苗无效，值得进一步探讨。
参考文献
1 杨绍基.传染病学.北京:人民卫生出版社，2002，57.
2 彭文伟.传染病学，第5版.北京:人民卫生出版社，2002，76.
