中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎
发表时间：2010-01-25 浏览次数：580次
作者：张建波 吴景东 作者单位：1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110000 【摘要】 目的：观察中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎的临床疗效。方法：将符合标准的73例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以西药内服外用加口服中药治疗，对照组以西药内服外用治疗，2周后观察疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎的临床疗效确切。
【关键词】 化妆品皮肤病 接触性皮炎 变应性接触性皮炎 中西医结合疗法
笔者跟随导师吴景东教授出诊，在2006年1月-2007年5月期间共诊治化妆品接触性皮炎患者95例，其中刺激性皮炎者22例，变应性接触性皮炎者73例。吴景东教授采用中西医结合治疗的方法，内服外用治疗化妆品变应性接触性皮炎，取得满意疗效。
1 一般资料
本组73例均为辽宁中医药大学附属医院美容科门诊女性患者，诊断主要依据典型病史及典型皮损，部分患者做了化妆品斑贴试验。将患者随机分为治疗组和对照组。2组患者外用化妆品（到就诊为止）时间最短3d，最长2年。发病时间1-14d。治疗组40例，年龄17-52岁，平均27.8岁。主要表现为面部灼热、微痒、潮红、肿胀、红斑、丘疹，其中3例有水疱、渗液。对照组33例，年龄18-53岁，皮损特点与治疗组相似。
2 治疗方法
治疗组和对照组均立即停用可疑化妆品，避免一切不良刺激。治疗组使用3%硼酸溶液200ml,苯海拉明注射液100mg，2%利多卡因注射液10ml的混合液做开放性冷湿敷，3次/d，每次20min。口服地氯雷他定片5mg每晚1次。同时口服中药汤剂。方药:生地黄、牡丹皮、防风、荆芥、苦参、黄芩、苍术、牛蒡子、白鲜皮、金银花、连翘、甘草，每日1剂，早晚分服。对照组除不用中药汤剂外，其余均同于治疗组。急性期充血水肿等症状消退后，2组均停湿敷，改用软膏外用，苯海拉明注射液200mg，维生素B6注射液500mg加入到100g基质中。每日2次。治疗期间，忌用热水、肥皂水洗烫，忌食腥发动风、辛辣刺激之品，清淡饮食。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：皮损消退95％以上，自觉症状消失；显效：皮损消退70％-95％，自觉症状基本消失；有效：皮损消退50％-70％，自觉症状减退；无效：皮损消退＜30％，自觉症状无明显改善。7d为1个疗程，2个疗程后统计治疗结果。
3.2 结果 治疗组40例，痊愈30例，显效8例，有效2例，总有效率95%；对照组33例，痊愈15例，显效6例，有效9例，总有效率63.6%。治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。
4 讨论
化妆品皮肤病属于中医粉花疮范畴，病名首见于明代《外科启玄》，病因为禀赋不耐，内蕴湿热，腠理不密，玄府失固，复因外涂胭脂油彩或其他化妆品，以至染毒化热，侵袭肌肤，邪壅肌肤，则发本病，治疗以清热利湿解毒为主。
中西医结合治疗采用3%硼酸溶液加苯海拉明注射液，2%利多卡因注射液做开放性冷湿敷，可以抑制渗出，减轻充血水肿，减轻面部痒感，抗菌消炎。急性期充血水肿等症状消退后，改用苯海拉明、维生素B6软膏外用，可脱敏止痒，润泽肌肤。口服地氯雷他定片可脱敏。中药汤剂中，生地黄、牡丹皮、防风、荆芥可清热祛风，苦参、黄芩、苍术利湿，牛蒡子、白鲜皮、金银花、连翘、甘草解毒，全方共奏清热利湿解毒之功。通过对治疗组和对照组的疗效比较可以看出，中西医结合治疗本病明显好于单纯使用西药。
