异维A酸治疗痤疮的临床观察
发表时间：2009-06-30 浏览次数：680次
【关键词】 痤疮 痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，我科从2004年9月~2005年9月应用异维A酸口服，外用盐酸洛美沙星软膏治疗痤疮取得了较满意的效果，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 1.1.1 病例入选标准 1)符合痤疮诊断标准根据Pillsbury分类法属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的患者［1］；2)年龄在18~40岁的男女患者，育龄期患者在治疗期间及治疗结束后半年内采取有效的避孕措施；3)病程≥6周；4)患者自愿参加且能够遵守试验方法；5)1月内未使用药物治疗。 1.1.2 病例排除标准 1)已知对维A酸类药物及其制剂中成分过敏者；2)妊娠或哺乳期妇女；3)根据Pillsbury分类法属于Ⅰ度的患者。 1.1.3 一般资料 共有入选患者102例，随机分为治疗组和对照组，两组在性别、年龄、病程和疾病的严重程度上均无统计学差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组口服异维A酸胶囊（商品名称:泰尔丝，上海延安万象药业股份有限公司）10mg，每日3次口服；4周后改为10mg，每日2次口服；对照组口服罗红毒素（上海医药有限公司信谊制药厂）150mg，每日2次口服，两组均外用盐酸洛美沙星软膏（黑龙江格安特制药有限公司）每日2次，治疗8周后评价疗效。 1.3 疗效判定标准 痊愈：皮损消退≥90%；显效：60%≤皮损消退<90%；进步：30%≤皮损消退<60%；无效：皮损消退<30%。有效率按痊愈加显效计算。 2 结果 2.1 治疗结果 见表1，两组有效率比较差异有显著性（χ2=4.66，P<0.05） 表1 治疗组与对照组疗效比较（略） 不良反应 治疗组有41例自觉口唇干燥，外用润唇膏或不需处理，可耐受；对照组有8例出现恶心，嘱饭后服药，可耐受。两组外用药物均无不良反应。
3 讨论
痤疮治疗从抑制毛囊皮脂腺腺管异常角化和皮脂分泌、抗菌、抗炎、抗雄激素为主［2］。异维A酸又名13一顺维A酸，口服吸收好，具有抑制角质形成细胞增长，抑制皮脂腺分化和皮脂的生成，抗炎活性，抑制中性粒细胞的趋化及溶酶体释放，抑制皮肤组织中胶原的合成等作用［3］，是目前痤疮治疗的最有效药物之一，本次观察显示异维A酸口服，外用盐酸洛美沙星软膏对于痤疮皮损改善明显，与对照组比较差异有显著性（P<0.05），而不良反应少，患者依从性好，可作为临床治疗痤疮的一种选择。
参 考 文 献
［1］ 赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001:935-938
［2］ 周晓明.口服罗红霉素和雷尼替丁治疗异常痤疮疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2004，33（4）:250-251
［3］ 赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001:171
(齐齐哈尔医学院第一附属医院 161041 )
