300例肾小球疾病的病理分型临床分析
发表时间：2014-01-23 浏览次数：601次
在我国很多单位都明确了不同的事情、不同类型的肾小球病理组织学的改变，并且世界组织已经对于肾小球疾病的病理形态进行了归纳。为了进一步了解肾小球疾病的病理类型以及流行病学特点，对被确诊为肾小球疾病的患者进行了临床调查。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年～2012年在我院就诊的患者300例，男181例，女119例，年龄5～75岁，平均35岁。所有患者均经临床项目调查确诊为肾小球疾病。
1.2 方法：临床调查项目包括血压、尿沉渣红细胞计数和形态、24 h尿蛋白定量、尿蛋白免疫化学分析、尿NAG酶、尿渗量、血清肌酐、尿素氮、血浆蛋白、血脂和HBsAg等[1]。其他方法还包括：肾穿刺法，病理检查(光镜、免疫病理)。将肾小球疾病进行病理分型，整理分析[2]。 1.3 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
各肾小球疾病患者性别分布见表1。223例原发性肾小球肾炎各病理类型性别分布。
3 讨论
原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病，在本组 300例患者中有223为原发性肾小球肾炎，占74.3%，青少年为好发人群，七成患者的年龄在35岁以下。从性别分布统计可以看出，男性患者占多数，男女比例为1.52:1。所有的病理分型中均以男性患者多见，各组之间男女性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。继发性肾小球肾炎易诱发结缔组织疾病、血管性疾病、代谢性肾损伤、感染性疾病等[3]。狼疮性肾炎诱发结缔组织疾病，占绝对优势;紫癜性肾炎极易引起血管性疾病，且影响显著;糖尿病肾病、高血压性肾病以及肝病性肾病容易引起代谢性疾病肾损害;感染性疾病多数情况由流行性出血热引起[4-5]。300例肾小球疾病患者中有77例为继发性肾小球肾炎，占总数的25.7%。在各种继发性肾小球肾炎中，有33.5%患者属于紫癜性肾炎，29.1% 患者患有狼疮性肾炎，患有糖尿病肾病的占7.3%，肝病性肾病占 6.1%，高血压性肾病占总数的5.2%，这几类继发性肾小球肾炎的病理分型占总体的81.2%。由统计资料可以看出在继发性肾小球疾病病患中性别分布男女比例差异无统计学意义(P>0.05)。但是，女性更易得结缔组织病，且占很大一部分比例，其余SGN患者男性多见。在年龄分布上，总体以15～24岁年龄发病率最高，但不同疾病间存在差异：结缔组织病在25～34岁年龄段比例最高(34.8%)，此后随年龄增大比例逐渐减少，血管性疾病在15～24 岁年龄组所占比例最高(55.0%)，代谢性疾病在55～64岁年龄组的比例最高(31.3%)，感染性疾病则以45～54岁年龄组所占比例最高(71.4%)。
4 参考文献
[1] 黎磊石,陈惠萍,张景红,等.34例IgA肾病的临床和病理联系[J]. 中华内科杂志,1984,23(2):336.
[2] 黎磊石,李 莉,刘志红.我国的系膜IgA肾病[J].中华肾脏病杂志,1989,5(1):49.
[3] 李 莉,黎磊石,陈惠萍,等.1001例原发性肾小球肾炎病理学类型分布及临床特点[J].中华医学杂志,1989,16(1):20.
[4] Bast LC,Katz MA,Shear L.Uremia with low serum creatinine an entity produced by marked creatinine a secretion[J].Am J Med Sci,1977,27(3):289.
[5] Julie L,Eric L,Knight L,et al.A comparison of prediction equations for estimating glomerular filtration rate in adults without kidney disease[J].J Am Soc Nephrol,2003,24(14):2573.
