荨麻疹、湿疹ITV特异性过敏原检测127例分析
发表时间：2009-07-01 浏览次数：654次
作者：边风华 【关键词】 荨麻疹
荨麻疹、湿疹是皮肤科中常见、多发的过敏性疾病，其病因多而复杂，患者往往难以找到明确的原因，给治疗带来一定困难。为了进一步了解吸入性、食入性过敏原在荨麻疹、湿疹中的意义，有效治疗和预防这类疾病，笔者对127例荨麻疹、湿疹患者进行了血清特异性IgE的检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 127例患者均选自我院2002年6月～2004年6月皮肤科门诊。男50例，女77例;年龄4～70岁;病程2个月～10年。其中荨麻疹72例，湿疹55例。 1.2 试剂 IVT试剂盒（美国ASI公司产品，购自北京海奥生物技术有限公司），包括反应管、结合液、清洗液、指示剂等。采用反应管IVT401含IgE、屋尘、尘螨、点青霉、交链孢霉、黑根霉过敏原;IVT706含螃蟹、虾、龙虾、带鱼、鳕鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、牛奶、蛋黄、蛋白、大豆、花生、大马哈鱼、大比目鱼、扇贝、干贝过敏原。 1.3 标本收集 取患者肘静脉血3ml，留取血清作为标本，患者无须禁食、停用抗组胺药。血清可在2℃～8℃保存5天。 1.4 操作步骤 将血清标本注入反应管，室温孵育90～100min，清洗反应管后加入绿色结合液，再孵育16h，然后再清洗加入底物显色，0～90min内观察颜色变化。 1.5 结果判断 本试剂盒是一种体外定性的酶免疫分析法，可同时独立地检测各种常见的过敏原反应，并可估计人血清或血浆中IgE的总水平。判断标准:（参照IVT试剂盒说明书）总IgE黄到灰（低IgE≤30u/ml），紫［正常总IgE=（60±30）u/ml］，深紫（高IgE>90u/ml）。特异性IgE（自定义）黄色为阴性，灰到紫色均为阳性。
2 结果
见表1、表2。 表1 127例荨麻疹、湿疹患者血清总IgE水平情况（略） 表2 127例荨麻疹、湿疹患者过敏原检测结果（略） 3 讨论 荨麻疹、湿疹皮肤病的发生，主要通过变态反应及非变态反应两条途径，前者为机体接触过敏原后发生Ⅰ型或Ⅲ型变态反应致病，后者为过敏原直接进入体内，刺激肥大细胞释放组胺致病，由此过敏原的作用是发病的关键，若能及时检测出患者的过敏原，对预防和治疗这类疾病极有意义。 IVT试剂盒检测显示，127例患者血清总IgE水平高出正常范围者，荨麻疹者仅占29.17%，湿疹者仅占36.36%，由此可见荨麻疹、湿疹患者大多数血清总IgE水平不一定会增高 ［1］ ，因此对特异性IgE检测更为重要。本文127例荨麻疹、湿疹患者吸入性过敏原阳性率最高为尘螨、粉螨（荨麻疹者中45.83%、湿疹者中49.09%），其次是点青霉类（荨麻疹者中27.78%、湿疹者中25.45%）。这结果与国内詹氏、孙氏报道结果相近 ［2，3］ 。食入性过敏原阳性率最高为大马哈鱼、大比目鱼、扇贝/干贝（荨麻疹者占33.33%，湿疹占29.09%），其次为鳕鱼、带鱼、金枪鱼（荨麻疹占27.78%）和螃蟹、虾、龙虾（湿疹占21.82%）。这可能与本地的饮食习惯有关，应引起临床医生和患者的重视，有望在治愈过敏性疾病中起到一定的作用。 此外，IVT检测法较以往采用的皮肤斑贴试验、点刺试验和皮内试验等既安全、操作又方便，患者接受检测前不需要停用抗组胺药，所以说该检测是一个较好的诊断手段，值得推广应用。 参考文献 1 金贵和，宋芳，李惠刚，等.荨麻疹抗原皮试及血清总IgE含量测定的初步分析.临床皮肤科杂志，1999，28（2）:96-97. 2 詹青松，张文玉，王慈贤.432例慢性荨麻疹的抗原皮试及脱敏疗效分析.中华皮肤科杂志，1992，25（6）:383-384. 3 孙廷泉，郝淑兰，董淑贞，等.1452例慢性荨麻疹的变应原皮试及脱敏疗效分析.中国皮肤性病学杂志，1997，11（3）:153-154.
作者单位:200021上海曙光医院皮肤科
