在校医学生艾滋病/性病健康教育近期效果评价

作者：曹志友,曲保忠,王新成

    摘  要：目的  了解在校医学生对艾滋病/性病相关知识的知晓情况、相关态度及行为，评价在大学生开展艾滋病/性病健康教育的近期效果。方法  采用整体抽样方法，对4000名大学生在健康教育前和健康教育后3个月分别下发同一调查问卷进行相关问题调查。结果  被调查对象健康教育后比健康教育前艾滋病/性病知识知晓率有明显提高；可以接受和艾滋病病毒感染者或患者一起学习、生活的学生由健康教育前的41.32%上升到健康教育后的68.09%（P<0.05）；可以接受和性病患者握手、共用餐具、与性病患者一起学习的学生分别由健康教育前的72.44%、64.38%、74.66%上升到健康教育后的92.47%、87.32%、91.41%（P<0.05）。结论通过专题教育、宣传栏、小册子等多种形式，在大学生中开展艾滋病/性病健康教育可起到良好的效果。

    关  键  词：艾滋病/性病；医学生；健康教育；效果评价

    The AIDS / STD health education evaluation results in training students

    CAO Zhiyou, QU Baozhong, WANG Xincheng, LU Chuncheng  (Outpatient Department, Jilin Medical College, Jilin City, Jilin Province, 132013, China)

    Abstract:Objective  To understand the AIDS / STDrelated knowledge, attitudes and behavior related to the initial assessment for students in AIDS / STD health education recent results. Methods  Overall sampling methodology was used for 4000 students in the health education and health education were issued to the relevant questionnaire survey before and after 3month. Results  By interviewees health education than the former health education AIDS / STD knowledge improved significantly. Acceptable and HIVinfected patients, or to study, the health education of students living in the former increased to 41.32% after 68.09% of health education (P<0.05). Acceptable and STD patients handshake, common utensils, STD patients in the study were students from the former health education 72.44%, 64.38%, 74.66% rising to 92.47% after the health education, 87.32%, 91.41% (P<0.05). Conclusion  Through special education, advocacy column, pamphlets, and other means, students in conducting AIDS / STD health education can play a good result.

    Key words:AIDS / STD; medicine students; evaluation results; evaluation results

    近年来，艾滋病/性病疫情迅速蔓延，它不仅仅是一个全球的传染病流行的问题，也是一个威胁人类安全的核心问题［1］。有关专家认为：目前我国绝大多数艾滋病病毒感染者都是由于无知所致。健康教育是预防和控制艾滋病/性病的最有效手段，而做好预防和控制性病工作是控制艾滋病的关键和前提［2］。为了解在校大学生对艾滋病/性病相关知识的掌握程度，以及专题讲座和宣传教育的效果，我们于2004年对吉林地区的几所高校4 000名在校医学生进行了艾滋病/性病健康教育的效果评价。

    1  对象与方法

    1.1  对  象

    吉林地区3所高校部分在校医学生4 000名。健康教育前发放问卷4 000份，男生2 100份，女生1 900份，回收4 000份，回收率100%；健康教育后发放问卷4 000份，男生2 100份，女生1 900份，回收3 920份，男生2 100份，女生1 820份，回收率98%。

    1.2  调查问卷

    采取整体抽样方法，对吉林地区3所高校4 000名在校大学生进行调查。调查问卷格式自行设计，内容包括：个人基本情况、艾滋病/性病的基本知识、艾滋病/性病传播途径和非传播途径、获得艾滋病/性病基本知识的途径、对性行为的态度等。

    1.3  调查与评价方法

    健康教育前以专业为单位，调查对象匿名只标性别的方式独立答卷，然后进行健康教育干预。健康教育后3个月，采用同样的调查问卷再进行调查，调查对象、方法同健康教育前。健康教育方法有：在所选择的高校开展各种形式的宣传活动，包括利用宣传栏、宣传画、发放预防艾滋病/性病小册子；由经过正规培训的健康教育专业医师分别到所选择的高校对大学生进行一次艾滋病/性病知识的专题讲座。调查结果采用SPSS10.0软件进行统计学分析。

  　2  结  果

    2.1  健康教育前获得艾滋病/性病知识的途径

    健康教育前52.16%的调查对象获得过艾滋病/性病防治知识。知识来源主要有以下途径：从影视获得者占39.82%，从报刊/杂志中获得者占34.67%，从学校里获得者占33.23%，从广播中获得者占18.11%，从医务人员中获得者占16.35%。

    2.2  健康教育前后艾滋病/性病传播途径知晓率

    通过健康教育，学生对艾滋病/性病传播途径的知晓率有了很大程度的提高，见表1。

    2.3  对艾滋病/性病的态度及性观念

    健康教育前后比较，学生对艾滋病感染者或艾滋病患者的恐惧心理和歧视态度均有所减轻；性观念亦有所转变。健康教育前后绝大部分学生都认为在学校中进行艾滋病/性病健康教育宣传是有必要的，并希望通过医生、健康教育者、学校艾滋病/性病选修课、报刊/杂志等途径获得更多的艾滋病/性病知识，见表2。表 1  健康教育前后艾滋病/性病传播途径知晓率比较

    3  讨  论

    本调查结果显示，绝大多数医学生对艾滋病/性病基本知识有一定的了解，通过健康教育，学生对艾滋病/性病的知识、传播途径的掌握得到了明显的提高，但仍有部分大学生对艾滋病感染者有恐惧和歧视的心理，如7.02%学生对艾滋病感染者十分恐惧，31.91%的学生不接受和艾滋病感染者或患者一起学习、生活；部分学生对艾滋病的实质还不太了解。

 艾滋病是当今全球面临的严重的公共卫生问题［3］，艾滋病/性病流行是当前我国突出的社会问题之一。20世纪60年代初，我国宣布性病基本消灭，70年代末性病在我国又死灰复燃，发病地区不断扩大，发病人数日益增加，从沿海到内地，从城市到农村，从社会到家庭扩散蔓延［4］。专家估计，2005我国的艾滋病病毒感染者人数达130万，如不采取有效措施，到2010年则可能达到1 000万，这将给中国经济发展和社会稳定带来极大的危害［5］。艾滋病/性病从本质上讲是社会病、行为病，不良的行为和缺乏防治知识是造成艾滋病/性病传播流行的主要原因［4］。健康教育是世界公认的能有效控制艾滋病/性病传播的有效措施。就艾滋病/性病预防策略而言，专家认为，在有效疫苗问世之前，持续进行健康教育是遏制艾滋病/性病传播、流行的有效措施之一［6］。大学生是艾滋病感染、性病传播的高度危险人群。据统计，全球一半以上的艾滋病病毒感染者在25岁以下，仅1998年全世界就有300万青少年感染上艾滋病病毒［7］。开展早期性教育是全球控制性病的主要经验之一［8］。大学生具有对事物认识能力还比较有限、缺乏经验，思考问题比较直观、易感，对新鲜事物的新奇和尝试欲，有时分不清真、善、美和假、恶、丑，容易从一个极端走向另一个极端等特点。因此，对大学生进行健康教育，特别是在大二学年，把艾滋病/性病健康教育作为学生素质教育的主要内容，这不仅是对大学生进行健康教育的极佳时期，也是提高他们预防艾滋病/性病基本知识、培养他们良好的态度和信念、规范他们行为的关键，更是从源头上遏制艾滋病/性病蔓延的治本之策［9］。大学第二年是性教育的关键时期，如果这个时期的性教育能真正被同学们所接受，势必对他们的身心健康、恋爱的成功、婚姻的美满和家庭的幸福产生重要的影响，对家庭和社会的安定起到良好的作用［10］。

    本次的健康教育工作取得了明显的近期效果，为今后开展针对大学生艾滋病/性病知识健康教育工作、激发大学生参与预防艾滋病/性病运动的兴趣提供了宝贵的经验；对制定艾滋病/性病预防和控制规划，遏制艾滋病/性病的流行具有重要的参考价值。经常性地开展艾滋病/性病防治知识健康教育，使学生增强自我保护意识，这不但使他们自身免遭艾滋病/性病的感染，也将有助于他们在艾滋病/性病群体预防中发挥重要作用。

    总之，目前我国医学生的艾滋病/性病预防、自护知识是不全面的，需要加强相关的健康教育。而我国医学本科教材中尚缺乏艾滋病相关知识的内容，因此，将有关艾滋病相关知识的健康教育纳入到医学教育大纲中，增加医学生对艾滋病相关知识的了解势在必行［11］。通过在知识水平与接受能力较高、社会责任感极强的医学生中开展有关艾滋病知识的健康教育，再由他们向同龄人传播预防艾滋病的相关知识，会更有优势，效果会更佳。

    参考文献：

    ［1］  彼得?皮奥特. 在“第一届中国艾滋病性病防治大会”全体会议上的讲话［J］. 中国性病艾滋病防治， 2001, 7(6): 325 －326.

    ［2］  柳晓琳, 王琴. 关于在大学生中开展预防性病和艾滋病健康教育的探讨［J］. 锦州医学院学报, 2000, 21(5): 69.

    ［3］  张君炎. 中国性病流行形势和控制策略［J］. 中华流行病学杂志, 2000, 21(4): 304－305.

    ［4］  王立秋. 全球艾滋病流行进展［J］. 中国性病艾滋病防治, 2002, 8(1): 3~6.

    ［5］  张君炎. 我国性病流行现状、流行因素与防治对策［J］. 预防医学文献信息, 2002, 8(5): 637－640.

    ［6］  张毅. 国内外大学生艾滋病健康教育现状［J］. 国外医学（社会学分册）, 2003, 20(1): 12－15.

    ［7］  吕姿之, 常春. 打破沉默，共同行动――来自第十三届国际艾滋病大会声音［J］. 中国健康教育, 2000, 16(9): 551－552.

    ［8］  林红玉, 徐大叶, 孙芹, 等. 大学生艾滋病性病健康教育效果评价［J］. 中国校医, 2003, 17(4): 333－334.

    ［9］  刘代政. 对中学生进行性病艾滋病健康教育的回顾与思考［J］. 预防医学情报杂志, 2003, 19(增刊): 65－66.

    ［10］  方平, 杨云林. 中学生性健康教育方法探讨［J］. 中国学校卫生, 2003, 24(4):371.

    ［11］  邓瑞姣, 刘松平, 熊国强, 等. 大学生对性病艾滋病知识态度的调查［J］. 实用预防医学, 2002, 9(3): 200－201.

     (吉林医药学院直属医院，吉林 吉林  132013)