花斑样白发1例
发表时间：2009-06-29 浏览次数：780次
作者：陆黛琳,吴绍熙
【关键词】 花斑样白发
花斑样白发(该病名为笔者根据白发的形态命名)是一种少见的白发症皮肤病，我国至今未见正式报道，笔者现遇1例，报告如下。请各专家共同研究，当否供参考［1，2］。
1 病历摘要
患者，男，25岁，出生后一切正常，近2、3个月来，头部突然长出大量白发，白发为簇状，分布于满头形成花斑样白发外观，见图1。追问病史：患者平时体健，发病前否认有任何诱因，头皮无瘙痒，无外伤史，无斑秃发病史，家族中无类似发病史及白癜风发病史。体检：患者体健，营养良好，面部红润，眼部正常，无视网膜病变，全身各系统未见异常。头部可见散在的簇状白发［1］，故形成一个花斑样外观，毛发粗壮光亮，扒开白发处，头皮颜色正常，无白斑可见，眉毛、睫毛、腋毛、阴毛均无发白。白发与黑发各自明显表现，未见头发呈节段性发白，周身未见白癜风皮损。辅助检查：血常规、肝功能、肾功能均正常，免疫球蛋白IgA 2.64(正常值0.6～2.5)，余无异常可见。
2 讨论
白发包括全部和部分变白，并分为先天性和后天性。先天性白发常见于白化病的患者，其表现为全身皮肤及毛发为白色；一些遗传性综合征：如：共济失调、毛细血管扩张综合征，Rothmund综合征、表现为头发早白及眉毛、睫毛缺少稀疏。后天性白发：如老年白发是衰老的表现之一，一般从两鬓角向头项发展；过早白发可能与遗传有关；白癜风、斑秃患者可见病变皮肤部位毛发变白；Alezzandrini综合征为偏侧性发白；Vogt―小柳综合征表现为发热，有脑膜炎症状及80%的发生白发，包括眉毛、睫毛及其他部位的毛发变白。而本例患者体健，无特殊病症，为突发性发病与以上所介绍的病皆不符合，所以笔者认为该病是一种罕见的特殊白发病，并根据白发的形态而命名。
皮肤科专家刘承煌教授指出：毛发的颜色取决于毛皮质中色素颗粒的数目、大小和分布、以及所存在的色素的性质和各种光学效应。而白发是一种毛球中黑素细胞酪氨酸酶(tyrosinase)活性进行性丧失，而使毛干中色素消失，所以白发中黑素细胞数目稀少或缺如。但引起色素细胞减少的原因及机制尚未完全阐明。
（本文图片略）
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，943.
2 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1995，766.
3 赵辨.发与护发.南京：江苏科学技术出版社，1998，3.
作者单位：1 210042 江苏泰兴，扬州大学医学院附属泰兴医院（通讯作者）
2 中国医学科学院，中国协和医科大学皮肤病研究所
