除湿汤结合中药汽疗治疗湿疹120例
发表时间：2009-06-29 浏览次数：742次
作者：卢军亚,谷琳月,卢俊芳 关键词 湿疹
湿疹是一种炎症性变态反应性皮肤病。我院皮肤科自2000年6月以来，采用中药除湿汤结合中药汽疗，治疗湿疹120例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例患者中，男64例，女56例，病程1个月～10年；年龄6～64岁。分期：急性期65例，亚急性期23例，慢性期32例。中医辨证：湿热型65例，湿阻型23例，脾虚湿蕴型32例。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药内服 除湿汤方药组成：苍术30g，薏苡仁30g，苦参30g，滑石20g，土茯苓30g，茯苓15g，生地20g，地肤子15g，栀子13g，泽泻10g，甘草6g。服法：水煎服，日1剂，两煎混合液早、晚分服（小儿减量）。
1.2.2 中药汽疗 我院采用无锡华享中药汽疗机，把中药除湿汤第3煎在汽疗机煎煮汽化后进行人体汽疗15min，舱内温度以39℃～42℃为宜，患有原发性高血压、心脏病患者禁用，每天1次，15天为1个疗程，一般1～3个疗程为宜。
2 结果
2.1 疗效判定标准 据《临床皮肤科医师手册》1998年6月疗效标准，痊愈：无新发丘疹、水疱和红斑、无糜烂渗液，原有皮疹消退或仅有轻度鳞屑或色素沉着，基本无痒感；好转：基本无新发疹，急性期红肿消退，渗液、糜烂明显减轻，慢性期苔藓样变减轻，瘙痒减轻；无效：用药1周后皮损无明显消退。
2.2 治疗结果 120例临床治愈100例，显效15例，有效3例，无效2例，总有效率98.3%。治疗有效病例大多在7～10天，皮损开始消退，渗出减少或消失，一般治疗1～3个疗程，多数治愈。
3 典型病例 患者，男，57岁，2年前患有湿疹，反复发作数年。近日因染发过敏，遍发红斑、丘疹、水疱、瘙痒、糜烂结痂延及全身。曾用癣药水使病情加重，再到某医院皮肤科诊治外涂肤轻松、地塞米松等药膏，内服扑尔敏、息斯敏等抗过敏药等皆无效，目前正是急性发作，部分红肿糜烂，大便2日未行，口干渴，苔薄黄舌红，脉弦细。给以除湿汤加白茅根30g，生大黄（后下）10g，每日1剂，前2煎混合后早晚分服，3煎放入汽疗机，每天汽疗20min，5天后皮肤大部分减轻，少有瘙痒，继续用药15天，皮损全部消退，自觉症状消失，痊愈。2年后随访未见复发。
4 讨论
湿疹，中医称“浸淫病”、“绣球风”、“奶癣”等，《诸病源候论?浸淫疮候》“浸淫疮，是心象有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒后痛而成疮，浸淫渐阔及遍体……以其渐渐增大，因名浸淫也”。本病主因禀性不耐，风湿热客于肌肤而成，或因脾失健运，湿热逗留，以致风燥湿热郁结，肌肤失养所致而发病。除湿汤方中苍术、薏苡仁、滑石、茯苓、泽泻健脾渗湿，生地、栀子清热凉血解毒，苦参、地肤子清热燥湿，杀虫止痒，甘草调和诸药。在用上药内服的同时，我们将中药在汽化后作用于人体，是中医传统外治疗法的新突破，以治疗情况看，由于中药汽疗伴有促进周身血液循环，降低神经兴奋作用，故止痒作用明显，皮损消退更快，故而我们认为中药除湿汤内服结合汽疗外治，而不失为现代皮肤科应用中药内外合治治疗湿疹的有效疗法。
作者单位： 461114 河南许昌，许昌市中医皮肤病研究所
