甘草油联合湿疹软膏及护理干预在婴幼儿湿疹中的应用
发表时间：2015-05-12 浏览次数：1245次
婴幼儿湿疹是一种常见的皮肤病，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的过敏性炎性反应皮肤病。患儿通常在1～6个月时开始发病，2～3岁为发作高峰期[1]。病程长且反复发作，婴幼儿湿疹皮肤损害表现多样，主要发生在颜面以及皮肤皱褶部位，常伴有剧烈瘙痒让患者非常痛苦，严重影响了患者的生活质量，甚至对婴幼儿的正常生长发育十分不利[2]。结合近年来，我院采用甘草油与湿疹软膏治疗的湿疹患儿200例，经科学治疗与精心护理取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：选取我院皮肤科和小儿科确诊为湿疹的婴幼儿200例，其中男108例(占50.4%)，女92 例(占49.6%);年龄2个月～2岁，病程7 d～15个月，均为母乳喂养。其中36例患儿在接受治疗前未给予任何治疗，164例患儿已使用过含糖皮质激素成分软膏或其他药物。患儿皮损分布以头面部居多，有138例(占69.0%)，躯干四肢者45例(占22.5%)，单发于躯干四肢者少见，有17例(占8.5%)。临床分型：急性渗出型97例，亚急性型43例，混合型44例，慢性型1 6例。
1.2 治疗方法：药物组成：①甘草油：甘草50 g，香油500 g。将甘草浸入油内1昼夜，文火将药炸至焦黄，去滓备用。②湿疹软膏[3]：取凡士林360 g加热溶化后加植物油200 g混匀待降至60 ℃时，加入青黛20 g、黄柏粉20 g、氧化锌200 g、煅石膏200 g边加边搅拌即得。用法：甘草油涂患处，2次/d。湿疹软膏涂患处，2次/d;封包皮损，1次/d。
2结果
经过2个疗程的治疗，治愈131例，显效35例，好转28例，无效6例，有效率为98.5%;治疗过程中，无一例发生皮肤过敏及其他不适症状，证明甘草油与湿疹软膏治疗婴幼儿湿疹安全可靠，但其远期疗效仍需随访。
3护理体会
3.1 湿疹婴幼儿的饮食护理：湿疹的病因与变态反应相关性很高，食物是比较常见的致病因素。各种饮食中特别是奶制品、肉类、蛋类产品均为异体蛋白，是诱发幼儿湿疹的主要因素之一。因此，患儿的饮食应注意：①婴儿尽量以母乳喂养，既能获得生长发育的营养，还能避免异体蛋白诱发致病;②哺乳期母亲忌食鱼、虾、蟹以及辣椒等刺激性食物，也不能进食寒冷的食物;③湿疹治疗期间添加辅食时，应注意观察辅食加入后皮损的变化，若湿疹加重,则立即停止添加相应辅食; ④ 辅食应清淡，易于吸收，富含多种机体需要的微量元素。
3.2 湿疹婴幼儿的日常护理：患儿除了给予药物治疗外，日常护理也很重要。具体方法有：①适宜的环境：保持病室的空气流通、清新，湿度适宜，安静的环境;②生活有规律，保证充足的睡眠。患儿湿疹部位有时会奇痒使患儿啼哭，造成睡眠不足，加重病情，因此，给患儿创造一个安静舒适的睡眠环境尤为重要[4];③与患儿身体接触的内衣应宽松、柔软，枕巾、褥单、被单经常换洗，生活环境要保持空气流通，避免过敏原接触;④患儿洗澡不应过勤，水温适宜;患处若伴有分泌物渗出，则以流水清洗。
3.3 湿疹婴幼儿皮疹局部护理：对已经出现湿疹的皮肤要注意保护、减少刺激，切忌抓挠、摩擦。患儿吃奶后外溢至颌下颈部之间，加重湿疹的蔓延，可以让婴幼儿头仰起，用软毛巾轻轻蘸干溢出的乳汁，让颈部皮肤干燥。急性期湿疹的局部用药应区分皮损的不同类型，以红斑、丘疹为主的湿疹，粉剂或洗剂效果最好;皮疹以水疱、糜烂、渗出为主者，应选用水溶液湿敷。慢性期皮肤损害以痂皮、鳞屑居多，使用油剂或糊剂涂擦可取得良好效果。
3.4 湿疹婴幼儿的心理护理[5]：湿疹因为奇痒难受，还会因为搔抓引起皮肤继发感染，加重病情，应教会家长与患儿之间的交流与安抚，使患儿精神放松，并适当转移注意力。
4讨论
湿疹是常见的婴幼儿皮肤病之一，致病因素复杂，不仅影响婴幼儿的正常生长发育，同时亦加重患儿父母的心理及经济负担。婴幼儿皮肤角质层尚未完全发育成熟，真皮层纤维组织薄弱，酸碱平衡能力较差，皮肤屏障功能欠缺，加之机体免疫机制未充分建立，在外界理化因素刺激下，易于被病原菌侵害而导致皮肤感染。本研究中，笔者采用甘草油联合湿疹软膏涂擦婴幼儿皮损处，不但可以润肤，还能有效清除皮肤病菌，清洁疮面。对于曾患有湿疹的婴幼儿而言，在日常护理过程中，护理人员或其家人尽量避免可能使湿疹加重或复发的不利因素，从饮食、生活环境及个人卫生等方面，增强婴幼儿抵抗力，从而达到减轻症状、减少复发的目的。
5参考文献
[1]李磊,张涛,张小梅.婴幼儿湿疹的中医外治法研究进展[J].中国民族民间医药,2012 ，21(4):17.
[2]鄢红瑜.婴幼儿湿疹的治疗进展[J].首都医药,2010，(16):16.
[3]马振友.皮肤科国家基本药物与新特药手册[M].西安：世界图书出版西安公司，2000:25 4-255 .
[4]刘湘云，陈荣华.儿童保健学[M].江苏：江苏科学技术出版社，2006:120-130.
[5]胡银燕.婴儿颈部湿疹的护理效果研究[J].吉林医学，2010，31(24):4174.
[收稿日期：2013-09-23编校：陈伟/郑英善]
