急诊患者心理分析及心理护理
发表时间：2014-04-30 浏览次数：601次
急诊患者由于起病急、变化快且复杂，需及时进行先进、有效的治疗措施。急诊患者均会表现出不同程度的各种负性心理反应，如焦躁、紧张、恐惧等，影响治疗措施的实施。近年来，随着医学心理学的不断发展，患者的心理护理在救治过程中的重要作用越来越受到重视。为使治疗过程更加顺利，急诊医生及护士应及时干预。对急诊患者施行针对性的心理护理，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院急诊科2011年6月～2012年6月收治的患者122例，男70例，女52例，年龄18～66岁，平均(45.2±3.75)岁。按病因分类：创伤53例，酗酒相关24例，急腹症20例，慢性病急性发作17例，有机磷农药中毒2例，其他6例。按文化程度分类：高中及以下文凭42例，高中以上文凭80例。入选患者均神志清楚，可进行正常交流。随机将患者分两组：对照组患者给予常规的护理措施，护理组在常规护理的基础上实施针对性的心理护理。两组患者性别、年龄、病因、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 心理评价方法：在患者入院时与施行护理干预后利用焦虑自量表(SAS)进行问卷调查[1]。同时记录患者对救治过程的满意度(满分为100分)及救治成功率。
1.3 护理方法：对照组患者仅施行常规护理措施，不给予心理护理;护理组患者在施行常规护理措施上加以及时有效的心理护理干预，具体情况如下。
1.3.1 一般心理护理：急诊患者密切与患者及家属进行沟通，耐心解答患者问题，尽量满足患者的合理要求，努力增加患者及家属对医护人员的信任感与治愈成功的信心。熟练掌握护理各项操作技术与仪器使用方法，进行操作时尽量解释操作的目的及可能带来的后果，建立良好的医护关系，设法扭转患者的负性心理，确保其不会影响到治疗。
1.3.2 针对性的心理护理：明确患者的入院原因，抓住患者的心理特征进行针对性的心理护理。护理人员应具有敏锐的观察能力和应变能力，采取多种形式使患者尽快适合环境，对患者进行基于病情的特异性、个性化护理。急诊患者由于疾病对个人、生活造成严重的影响，多对治愈后生活充满恐惧，护理人员应及时做出协助。
1.3.3 特殊心理护理：治疗过程中注意保护患者的隐私，减少暴露性操作。部分急诊患者由于主观原因致伤，就诊时多因隐私问题不能很好配合。由此要求医务人员应尽可能地保护患者的自尊和人格，减少患者心理压力。
1.3.4 患者家属的心理护理：急诊患者往往由家属陪同，由于患者病情的突发性，使得家属的情绪也受到极大影响。家属作为患者的心理支柱，其心理在一定程度影响患者预后。医务人员应及时与家属沟通，解释病情，处理好家属情绪，使救治工作顺利平稳进行[2]。
1.4 统计学分析：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在救治过程后， 护理组患者的焦虑感、患者满意度与救治成功率均明显改善于对照组。护理组患者抢救前焦虑评分为(19.62±2.26)分，抢救后为(6.01±2.09)分，与抢救前相比差异有统计学意义(P<0.05)，患者满意度为(92.68±2.28)%，抢救成功率为(92.77±2.01)%;对照组患者抢救前焦虑评分为(18.71±2.41)分，抢救后为( 1 3 . 9 2 ± 2 . 3 1 ) 分， 与抢救前相比差异有统计学意义(P<0.05)，患者满意度为(80.33±2.37)%，抢救成功率为(86.75±2.62)%。两组患者满意度与抢救成功率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
经我科临床统计分析，急诊患者多表现为焦躁易怒、紧张恐惧、悲观绝望的心理状态。急诊患者的特殊性，使得护理对其的康复具有与治疗同等重要的作用。急诊患者一般发病突然，加之病痛折磨，其心理变化较为复杂。因为要求医务人员在救治同时针对患者不同的心理状态采取针对性的护理对策，提供及时有效的心理护理，使得患者积极配合诊断治疗，以保证抢救工作顺利进行，从而提高抢救成功率和护理质量。我院在近几年的临床急救工作中，发现在急诊救治过程中给予针对性的心理护理，可以明显患者的焦虑心理。护理组患者焦虑评分由治疗前的(19.62±2.26)分降至治疗后的(6.01±2.09)分，对比两组可以发现，所以，心理评价及心理干预对于急诊患者的治愈有显著的帮助，鉴于急诊患者心理多表现焦躁易怒、紧张恐惧、悲观绝望，对其提供针对性的心理护理可显著改善患者焦虑程度，并提高患者救治满意度与成功率，对临床治疗及患者康复有着积极的作用，建议在临床急救时推广使用。综上所述，对急诊患者提供针对性的心理护理可以明显改善患者心理，使其达到最佳的心理状态，以取得最佳的治疗效果。
4 参考文献
[1] 孙慧婷.探讨急诊心理护理对急诊患者的护理效果影响[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(9):460.
[2] 江 乔.急诊患者心理护理体会[J].医学探讨,2013,23(1):138.
[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]
