人文关怀在老年患者静脉输液中的应用
发表时间：2014-04-22 浏览次数：588次
随着科技的发展与就诊观念的改变，静脉输液已经作为门诊护理过程中最常用的一项治疗方法［１］。由于老年患者病程比普通人长，身体机能各项减退，血管硬化程度较重，在穿刺过程中比较容易出现刺破现象，给患者带来一定程度的痛苦。而且老年患者的输液过程较长，特别容易感到疲惫和不适。再加上补贴程度的视觉听觉障碍，表达不明确，行动障碍等现象，这给护士与患者之间的沟通带来了一定困难。因此，在输液过程中给患者以人文关怀可以有效地提高输液质量。
１ 资料与方法
１.１ 一般资料：抽取２０１３年１月～２０１３年５月来我院就诊的老年患者３００例随机分为两组，１５０例为观察组，１５０例为对照组；年龄为６０～８１，平均７３.４岁；输液时间为３～１５ｄ；病症为高血压、糖尿病、心脑血管疾病、支气管疾病等。两组研究比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。１.２ 方法１.２.１ 对照组：采用一般的护理方法，根据患者的实际身体情况调节患者输液过程中的滴速。随时巡视输液情况，观察患者病情变化。对照组：采取人文关怀的护理方法。最后通过调查问卷的方式了解老年患者对输液的满意程度，进行比较分析。
１.２.２ 调查方法：在患者输液结束后采用自设的调查问卷一对一进行调查，对护士静脉输液操作过程的情况进行评分。比较两组老年患者对输液过程的满意度。
１.３ 数据处理：采用ＳＰＳＳ１９.０进行两组数据分析，结果进行ｔ检验。
２ 结果
调查结果显示，１５０例对照组患者中，满意６１例，比较满意６５例，不满意２４例，总满意度为８４％；１５０例观察组患者中，满意７７例，比较满意６９例，不满意４例，总满意度为９７％。两组老年患者对于静脉输液都有比较满意，但是相对于对照组而言，观察组的满意度更高一些，这对提高护理水平具有积极的作用。且两组数据经过软件ＳＰＳＳ１９.０分析，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。
３ 讨论
人文关怀是在护理过程中，主动关怀患者的意愿、责任、意识的临床护理行为，在具体的临床操作实践中直观体现护理人员态度和价值观。近些年来，随着现代医学模式的改变，以人为本已经成为现代临床工作的基本理念［２］。对于老年患者来说，心理比较脆弱，进入医院就是一种精神和心理上的巨大压力，尤其将买书也是一种侵入性的操作，可能会出现创伤和不适。护理人员在静脉输液时不仅要关心患者的病情变化，也要兼顾患者的心理状况，因此，在老年患者进行静脉输液时实施人文关怀是很有必要的。
３.１ 输液前：保持输液室内的安静、舒适、整洁，空气清新。护理人员及时调节输液室内的各种矛盾，保障和谐舒适的病房环境。操作之前要充分了解患者的病情变化，有无特殊病史、过敏史。对所要用到的药物的作用及可能的不良反应、注意事项做到烂熟于心。所有药物备齐后，要亲切的对老年患者打招呼，填写输液单，耐心解答患者的各种疑问，消除患者疑虑，祝福患者输液前要进食，避免晕针或其他意外。因老年患者的输液时间较长，要先提醒患者排空大小便，避免输液过程中不必要的活动。体弱的老年患者可以采取平卧或半坐卧位进行输液。整个过程都要面带笑容，热情主动，建立良好的护患关系，给患者以亲切感，获得患者的信任，保障输液质量。
３.２ 输液中：由于老年患者的皮肤松弛，血管暴漏不明显，所以在穿此前要耐心观察血管特点，选择合适的血管，不要进行实验性穿刺。尽量选择弹性好的血管，或对要穿刺的部位轻揉或进行热敷等让血管充分暴漏再行进针。对老年患者一般采用５.０～５.５号针头，减少针头与皮肤接触面，较易穿刺成功，痛感不明显。进针后将头皮针固定在肢体上面，避免移位，也可在皮肤与针头之间加入柔软物谨防摩擦皮肤。将呼叫器放在患者触手可及的地方，输液过程中平均１５ｍｉｎ要巡视一次，有需要时及时调整滴速，观察患者的输液状况，避免回流和外渗。及时给患者提供饮用水，更换输液药物，做出适当调节，确保患者的舒适度。
３.３ 输液后：患者输液结束后，慢慢揭开输液贴，拔针过程要迅速，立即用输液贴压住针眼，叮嘱患者要按压输液贴５ｍｉｎ。对于身体不方便的老人护理人员帮助其按压。休息３０ｍｉｎ后再离开，避免意外的发生。
４ 小结
在老年患者静脉输液的过程中进行实施人文关怀，一定程度上可以满足老人在心理上的要求，耐心的关怀是对老年患者的一种尊重，加上有针对性的对其进行健康宣传也满足了老人的生理需求。在人文关怀下可以减轻患者的不安和焦灼，使之配合治疗，减轻输液带来的不适感，使＂以人为本＂的护理理念得到充分的发挥，提高护理质量。
５ 参考文献
［１］李 娟.老年患者静脉输液拔针后的观察与护理［Ｊ］.中国康复，２００４，１９（４）：２５３.
［２］廖翠新.做好人文关怀护理提高门诊输液室患者满意度［Ｊ］.中国医药指南，２０１２，１（３２）：３７４.
［收稿日期：２０１４－０１－０５ 编校：李晓飞］
