舒适护理在手外伤患者术后减轻疼痛中的应用
发表时间：2014-04-22 浏览次数：579次
当前，手外伤是外科诊疗中常见的临床疾病，常伴有骨折、血管破损、肌腱损伤等并发症，通常临床采用手术进行治疗。患者术前心理状态等会不利于术后疼痛的消失以及恢复。因此，对患者进行术后的护理是非常必要的[1]。我院采用舒适护理对手外伤患者进行临床干预，取得了很好的效果。本文收集了我院自2008年1月～2013年6月间，入院诊治的190手外伤患者的病例。依据护理方式分为观察组和对照组，分别采用舒适护理和常规护理。通过对护理前后疼痛的比较，对舒适护理在手外伤术后临床干预中的价值进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料：收集我院自2008年1月～2013年6月间，入院诊治的190手外伤患者的病例。其中男134例，女5例;患者年龄最小为9岁，最大为69岁，平均35.3岁。患者手外伤临床症状表现为：单指、多指、腕部、虎口及尺桡骨等。临床依据患者手外伤的部位及临床状况采用手术进行治疗。依据护理方式分为观察组和对照组，分别采用舒适护理和常规护理。
1.2 方法：临床给予对照组患者手外伤术后常规的护理干预。护理内容主要有：①向患者讲解手外伤及手术相关知识;②进行合理的饮食指导，有利于患者的排便;③患者体位的辅导，并指导患者进行自我患指检查;④辅导患者进行适宜的康复性运动锻炼。 观察组在对照组常规护理措施基础上给予舒适护理干预。护理内容主要有：①给予患者术后舒适的住院环境，确保病房室洁、静、温度和适度适合患者的身体状态;②术前依据患者自身的文化程度、职业状况和手外伤认知状况，进行个性化的辅导，通过相关知识的降解，让患者对于术后的疼痛、疼痛造成的影响及止痛的有效方式进行了解，同时对于术前的准备工作和临床麻醉等像患者进行说明，这样就非常有利于患者在术前做好各种心理准备，有利于术中的配合。此外，对患者的家属也要进行充分的教育，鼓励其对患者进行关心爱护和监督等，提升患者术后恢复的信心，有利于缓解患者精神和身体的放松;③术前护理人员应积极的对患者的心理进行护理，并指导患者以相应的方式进行情感的宣泄，以促进其内心及社会的适应性。此外，还要积极的指导患者进行术前的肌肉方式训练，以便于手术的顺利进行; ④患者术后，依据个体情况采取适宜的方式进行舒适护理，如对患者播放轻松欢快的音乐等，都能有效的降低患者术后的焦急和恐惧的心理，并能有效的降低患者的疼痛;并对患者进行放松训练的指导，以利于患者精神和身体上的放松，也可以有利于患者的睡眠;指导患者进行恢复性训练，并积极的采用冷敷和热敷的方式来降低疼痛和减少痉挛的发生。
1.3 评价指标：对护理前后患者的疼痛评分进行比较。疼痛评分以视觉模拟(VAS)[2]进行评估。患者术后1h开始进行第一次评估，隔12h评估一次，经10次评估后，求疼痛评分的平均值。
1.4 统计学方法：不同护理方式干预后，患者术后的疼痛程度采用SPSS18.0软件对数据进行统计处理，等级变量资料采用秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前后疼痛评分比较见表1。从表1中可以看出，常规护理和舒适护理都能降低患者术后的疼痛;患者经舒适护理干预后，临床疼痛程度的降低程度显著性大于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
统计数据显示，手外伤在医院临床外伤和骨科急诊中是一种常见疾病，其发生率约为40%左右[3]。手外伤的症状主要为患者皮肤的裂伤或缺失、手指骨折、指肌腱的损伤以及指部的疼痛或出血等。临床通常采用手术的方式对患者进行治疗，患者术后会出现指部的疼痛。指部的疼痛从组织学上看是人体进行自我防御的一种信号，也可以说是人体神经对于手外伤以及手术的损伤的人体综合反应。严重的疼痛症状在临床上会诱发患者的血管痉挛，对患者有一定的危害。手外伤主要有外因所致，常为突发性病症，通常需要采用手术进行临床治疗。患者在术前多数都有着生理及心理上的恐惧和焦虑的心态。这不仅对手术有的进行有一定的影响，还会延缓患者术后的康复速度[4]。因此，在临床上对患者进行护理干预是非常必要的。
当前，舒适护理已成为临床术后护理的有效干预模式。舒适护理在临床上可以通过满足患者的要求，来最大限度地降低患者内心的紧张和恐惧的心态。在本文的研究中，依据患者手外伤的临床症状及术后状况，有针对性地对患者进行全方位的护理，从提升环境，到相关知识、心理及恢复性训练的指导，确保患者以放松及舒适的心态渡过围术期。本文设计对比实验，对观察组采用舒适护理进行干预，对照组患者临床采用常规护理进行干预，通过对两组患者护理后疼痛程度的比较，对舒适护理在手外伤术后临床干预中的价值进行探讨。本研究的结果揭示了术后护理有利于患者疼痛程度的缓解;相比于常规护理，舒适护理干预在临床上能显著性的降低患者术后的疼痛程度。
由此可见，舒适护理在临床上能有效降低患者的术后疼痛，是一种行之有效的临床护理方式。
4 参考文献
[1]连 文，刘成霞，郭华英.舒适护理在骨折术后患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2010，31(6)：799.
[2]何家秀，陈广琼，汪和应，等.心理护理在手外伤患者术前的临床应用[J].吉林医学，2011，32(17)：3545.
[3]刘开芬.手外伤患者围手术期护理[J].吉林医学，2011，32(14)：2857.
[4]叶洁芳，李群英.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(10)：1661.
[收稿日期：2013-08-19 编校：王丽娜]
