健康教育在前列腺摘除术后护理中的应用价值探讨
发表时间：2014-03-07 浏览次数：597次
前列腺摘除术是治疗前列腺增生最常见的术式，但该手术术后容易发生诸如膀胱痉挛、继发性出血、感染等并发症，增加患者的痛苦，影响康复[1]。近年来我院加强了对患者的术后教育，实践证明可改善患者对疾病的认识，从而有效预防并发症的发生，现就我院做法总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组88例为我院2011年12月～2013年5月收治的前列腺增生的患者，均采用前列腺摘除术治疗。年龄58～78岁，病程2～6年，增生程度：Ⅰ度30例，Ⅱ度40例，Ⅲ度18例。将其分为1组和2组，各44例。
1.2方法：1组给予常规护理，2组在1组的基础上进行健康教育，方法如下：
1.2.1认知度调查：术后将疾病的相关知识制成调查表，逐项对患者进行调查，掌握其认知度。1.2.2教育方式：面对面交流教育、书面教育、实例教育、示范教育、影像资料教育等。
1.2.3健康教育内容：①心理教育：由于前列腺增生的患者常会出现尿频、尿急或排尿困难等症状，给患者心理造成重大影响，常容易出现担忧、焦虑。即使术后他们由于不了解手术效果，仍会担心会受疾病的困扰，因而还是会产生一定的不良心理。护士要详细的介绍手术效果、疾病发展及发生过程、日常生活习惯与疾病的关系，同时可播放疾病知识影像资料，通过图形并茂的发生提高患者对疾病的认识。告诉其症状会在恢复过程中逐步消除，树立患者信心。对于仍存疑虑的患者，可请已康复的患者进行现身说法，通过身边鲜活的实例、可见的效果扫除患者的疑虑，促使其积极面对。②保持引流管通畅：持续膀胱冲洗是保证术后引流通畅的必不可少的措施，但同时会对膀胱产生刺激引发腹胀等不适感[2]。护士要告知此项操作的意义和目的，指导其放松心情，确保引流管的通畅。叮嘱患者一旦有强烈的异感或发现引流液突然颜色变深要及时按呼叫铃，确保及时处理。血凝块堵塞导管会引发膀胱痉挛产生明显的疼痛感，甚至引发严重后果。护士要告知患者引流管出现扭曲、折叠、受压的危害，提高警惕，一有以上现象出现立马通知医生，以免导致引流不畅产生并发症。③保持外阴清洁：手术后要保持会阴部的清洁，每日更换尿袋1次，碘伏消毒尿道口周围每日2次，以保持清洁，防止引起感染。④饮食指导：此类患者多为老人，抵抗力差，再加上手术消耗，身体较虚弱，以营养丰富的高蛋白、高维生素饮为主食，以加速创面愈合，增强体力。同时可进行适当的腹部按摩，促进肠蠕动，保持大便通畅，减少因用力排便引起的术后出血。⑤出院教育：出院时将知识小册子发放给患者，指导患者出院后应多饮水，每天以2 000～3 000 ml为宜。夜间适量，以免出现夜间尿频，影响患者睡眠质量。饭菜应以清淡易消化饮食为主，多吃蔬菜水果，便秘时可食用香蕉。多食用粗纤维食物，以防大便干燥，如解大便困难，可服用润肠通便的药物或使用开塞露。因过量饮酒可能导致前列腺充血，从而引发尿潴留[3]。指导患者戒烟戒酒。术后3个月内禁止重体力劳动，步行不应超过1小时，不要长时间久坐，以免发生出血。术后3个月应避免性生活，同时注意保暖，防止感冒，引起免疫力降低。
1.3效果评价：采用术前认知表再次进行调查，通过护理满意调查表统计满意度。
2结果
两组术后并发症、患者认知度及护理满意度均优于1组(P<0.05)，见表1。
3小结
在快节奏的时代里，越来越多的男士由于工作压力倍增、工作强度增加、工作时间的延长及高度的精神紧张，导致患前列腺疾病的越来越多。同时因人们饮食结构的改变，生活环境的污染，更加剧了前列腺疾病的发生。术后给予健康教育可帮助患者掌握疾病知识，提高保健意识，有利于消除生理和心理危险因素，从而减少并发症的发生。本组研究中，2组无论是并发症、疾病认知度还是护理满意度均优于1组，再次证实术后健康教育的作用，笔者建议应在临床中广泛推广。
4参考文献
[1]曹伟新.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：477.
[2]崔克晴.前列腺增生术后并发膀胱痉挛的预防及护理[J].海南外科学杂志，2009，15(1)：122.
[3]李传刚，潘柏年.经尿道前列腺电切术并发症的防治[J].临床泌尿外科杂志，2006，21(6)477.
