舒适护理在血液透析室整体护理中的应用价值
发表时间：2014-02-24 浏览次数：613次
在临床上，血液透析是一种常见的治疗方法，其能够有效降低人体肾脏的负担，改善肾脏代谢情况，在治疗急性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭上应用较为广泛。尤其是尿毒症患者，在临床上的后期治疗更是需要血液透析进行维持，从而使机体的代谢物得到排除。在血液透析室整体护理中应用舒适护理，能够提高患者的满意度，减少并发症，具有重要意义，本研究对其应用进行了研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年3月～2013年3月血液透析患者 60例。男38例，女22例，年龄29～71岁，平均49.6岁。患者均需采用血液透析方式治疗病症。其中27例患者肾功能衰竭是由慢性肾炎引起，13例患者的肾功能衰竭是由糖尿病引起，20例患者的肾功能衰竭是由高血压引起。所有患者均自愿参与本次研究。
1.2 方法：将60例患者随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组患者采用常规护理模式，即日常透析知识灌输与需求护理。观察组在常规护理的基础上采用舒适护理。对比两组患者在生存率、并发症情况以及对护理满意程度，了解舒适护理的优越性。舒适护理具体方式如下。
1.2.1 血液透析前护理
1.2.1.1 住院环境护理：患者住院环境能够影响到心情，例如，护理人员可在室内摆放小盆花草，让室内空气流通等。室内温度应保持在20～24℃之间，湿度在45%～65%之间[1]。在患者透析开始前30分钟内，护理人员不应有铺床、扫地等会引起尘土飞扬的举动。患者病床旁应设有床旁桌，方便患者拿取物品及进食。
1.2.1.2 心理护理：有些血透患者缺乏血透相关知识，初次行血液透析治疗时，患者都有紧张、焦虑、恐惧心理，护理人员应主动热情向患者讲解透析原理、治疗原则、操作程序及安全性、可靠性，告知患者血液透析在临床治疗上的有效作用[2]。同时，护理人员应采用微笑方式，加强与患者及其家人之间的沟通，让患者对血液透析有初步了解，缓解紧张、焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。
1.2.2 血液透析中护理
1.2.2.1 穿刺护理：应合理选择穿刺点，严格无菌操作，不可在同一穿刺点反复穿刺，每次穿刺更换部位，尽量争取一次性穿刺成功，协助患者采取舒适卧位，指导患者尽量不活动穿刺侧肢体，如穿刺部位有渗血、肿胀，应及时处理，重新穿刺[3]。
1.2.2.2 并发症护理：血液透析患者在透析过程中可能会出现内分泌不协调、代谢紊乱、失衡综合征、低血压、心律失常类等并发症，护理过程应多与患者沟通，询问不适感。要严密观察患者体温、血压、脉搏、呼吸，并做好记录，1次/h，危重患者每 15～30分钟监测1次，并注意机器各项参数及运转情况，体外凝血等。严防并发症发生或及时配合医生处理并发症。
1.2.3 血液透析后护理
1.2.3.1 行动护理：透析后的患者不应剧烈运动，需保持睡眠充足，护理人员要帮助患者养成正常的作息时间，根据身体状况小范围活动。同时日常生活应注意保护好内瘘，穿刺部位的防感染保护。
1.2.3.2 用药护理：长期的肾功能衰竭会让患者存在不同程度身体机能的下降，在药物吸收方面无法达到正常人水准。在药物服用后，其分布与吸收也可能受到影响。护理人员应详细告知患者用药注意事项与必要性，督促患者准确用药，并且根据其生命体征与病情变化在与医生协商的情况下调整用药。
1.2.3.3 饮食护理：合理饮食是延长血液透析患者的生命、提高生活质量的重要因素。原则是坚持三高、四低即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食。
2 结果
对比两组患者生存率、并发症状况以及对护理的满意程度，了解对比的差异性。从研究结果可以看出，观察组患者生存率较高，并发症略少于对照组患者，对护理的满意程度较高。详见表1。
3 小结
总之，从研究结果可以看出，舒适护理相对于传统护理而言具有较高的优越性，能够有效提升患者生存率、减少并发症的产生，并且优化护患关系。舒适护理能够从患者角度出发，从透析前、透析中与透析后三个阶段展开护理工作，让患者在更优护理中感受到来自医院的温暖，从而降低对透析的紧张感，积极配合治疗。因此，舒适护理适合在临床护理中推广。
4 参考文献
[1] 黄 静.综合护理干预在维持性血液透析患者中的临床应用研究 [J].齐齐哈尔医学院学报,2013,16(13):2483.
[2] 王红梅.护理干预对血液透析患者抑郁心理的影响[J].吉林医学, 2013,32(25):5247.
[3] 熊望娣.维持性血液透析患者临床观察及护理[J].湖北科技学院学报,2013,34(3):265.
