腰椎间盘突出症的康复护理体会
发表时间：2014-01-23 浏览次数：597次
腰椎间盘突出症也称为腰椎间盘纤维环破裂，是临床上较为常见的一种骨科多发症，其主要临床症状主要表现为下腰部疼痛。随着我国临床医学技术的快速发展，康复护理模式和技术在腰椎间盘突出症临床治疗过程中得到了广泛的应用。康复护理是一项职业、教育、社会、医学技术相结合的临床护理模式，其主要目标在于通过康复训练，提高患者的活动能力。笔者对腰椎间盘突出症的康复护理效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年1月100例腰椎间盘突出症患者为观察对象，男65例，女35例;年龄25～65岁，平均(46.5±11.3)岁;病程1～5个月，平均(2.6±2.3)个月。所有患者经过X线片检查，均确诊为腰椎间盘突出症。通过随机分组法将患者分为对照组与试验组，每组50例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：①功能训练。患者临床治疗10 d后即可开始进行腰背肌锻炼，2次/d，肌肉协调性锻炼的实施有助于提高腰椎间盘突出症患者的康复速度。依据患者的耐受程度，为其制定针对性的康复护理计划，以患者无疲劳感为标准，且功能锻炼需坚持半年以上，从而达到调节患者肌肉血管舒缩功能，改善神经体液循环的作用。②健康教育。嘱患者在工作、行走和站立时保持适当的姿势，防止久坐久站导致腰肌劳损，避免弯腰提取重物、保持上身挺直蹲位取物品、昂首挺胸站立，保持腰背平直坐立。③姿势及体位护理。患者睡觉时应保持仰卧位或俯卧位，且宜选择硬板床，避免屈曲抬高下肢。在患者腰部铺垫小枕垫，保持生理屈曲状态，小枕垫的选择以患者舒适度为标准。④腰部牵引护理。患者过于饥饿或过饱时都避免实施牵引护理。牵引护理过程中，合理选择牵引带的位置，控制松紧度，以骨盆牵引带不滑脱且患者可以忍受，胸部牵引带不影响患者呼吸为标准。牵引过程中指导患者保持浅快的呼吸，并保持心情放松。完成牵引后，患者保持 20 min的自由体位[1]。⑤心理护理。由于腰椎间盘突出症病情发展缓慢，病情随时间发展而加重且长期迁延不愈，因而患者常会出现烦躁、紧张、焦虑等心理。因此，护理人员应在患者入院后向其详细介绍医院的基本环境，主动与患者交流沟通，耐心热情地回答患者提出的疑问，使其详细了解医院的规章制度和住院环境，从而消除患者的陌生感，更加积极主动地配合医疗人员和护理人员的工作[2]。⑥出院指导。患者出院前，护理人员应对其实施健康教育指导，通过健康教育手册的方式，帮助患者认识到日常家庭护理对于疾病康复的重要作用和必要性，并嘱患者长期坚持规律性的腰背肌锻炼。在患者出院后的家庭护理过程中，应避免发生腰部慢性损伤，强化劳动保护，避免实施重体力劳动。同时，嘱患者循序渐进地实施功能锻炼，且易患者无疲劳感为标准，不能进行侧弯、扭动和弯腰等动作，加强腰部保暖措施，避免腰部受凉。在饮食方面需多食易消化、营养丰富的食物，多食水果和粗纤维蔬菜，避免发生便秘[3]。
1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组患者复发率、医疗成本和住院时间均明显优于对照组，两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义(P <0.05)。
3 小结
综上所述，腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种多发病，该疾病属于复发率高、病程较长的慢性病，常规保守治疗是其主要临床治疗方法，且临床治疗效果易受术后康复护理效果影响。本次临床研究结果表明，康复护理措施的实施有助于巩固患者的临床治疗效果，降低临床复发率，减少医疗成本，缩短患者的住院时间，因而具有较高的临床推广和应用价值。
4 参考文献
[1] 李 玲.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中国卫生产业,2012,1(4):5.
[2] 邹树红,王生英.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J].中国临床医生,2011,39(4):47.
[3] 邓杰玉.腰椎间盘突出症的康复护理[J].按摩与康复医学,2011, 2(3):123.
