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《护理学》

优质护理服务模式创新方案

发表时间:2014-01-23  浏览次数:588次

  我院是卫生部批准的首批72家“优质护理服务示范工程” 重点联系医院之一,自2010年7月开展优质护理服务示范工程以来,从刚开始的2个试点病区,到现在全院16个病区全面展开,两年多以来,积累了不少经验。优质护理服务是以服务对象的需求为出发点,以护理服务对象满意为宗旨[1]。骨科病区作为我院首批试点病区,在临床护理工作方式,排班模式,人力资源分配及各种后勤保障支持系统方面进行了大量的改进,取得了较好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:骨科共有病区2个,实际开放床位96张,护士38人(包括护士长2人),均为女性,年龄20~45岁。学历:硕士1人,本科10人,大专27人。职称:主管护师4人,护师14人,护士20 人。 1.2 方法 1.2.1 创新举措:实施前骨科病区科主任,护士长参加医院组织的“优质护理服务示范工程”相关政策与规定的学习,同时,护理部对骨科病区全体护士采用一课多讲的方式进行培训,保证培训率达100%。 1.2.1.1 试行全程式连续性排班工作模式:改变传统的8 h工作模式,试行全程式连续性排班工作模式,将连续性排班模式与护理分层级管理有机结合,每位注册护士均为责任护士,白班责任护士每人分管6~8例患者,责任护士负责所分管患者的治疗和护理。 1.2.1.2 践行责任护士专业技能培训:①试行临床责任护士专业技能培训课程。培训内容包括理论和操作两部分。理论培训主要涉及基础课程和专科课程,操作培训包括18项基础临床护理操作技术及专科急救技能操作。②临床责任护士作业质量监控管理流程的实行。护理部组织骨科护士长召开座谈会,通过头脑风暴法,初步编制临床责任护士岗位职责和作业流程、临床责任护士工作质量要求和评价标准,在病区试行的基础上不断发现问题,不断改进和完善。 1.2.2 评价方法:①患者对责任护士及护理工作满意度调查。② 护士满意度调查。③病区护理质量调查。 1.3 统计学方法:使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差( x ± s )表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施优质护理创新方案前后患者对责任护士和护理工作满意度及护士满意度比较见表1。

3 讨论

3.1 有利于提升患者对责任护士及护理工作满意度:患者满意度是指患者在医院接受医疗服务的满意程度,也是患者对医疗服务的直表1 实施优质护理创新方案前后患者对责任护士和护理工作满意度及护士满意度比较接体验和亲身感受[2]。实施优质护理创新方案后,患者对责任护士及护理工作满意率较实施前显著提升(P<0.01)。以往的护士排班模式是功能制护理,是根据护士的工作进行,未考虑到患者的整体需要。每天患者接触多名护士,但当患者真正有困难时却不知道为其负责到底的护士,可谓“人人负责,人人不负责”[3]。排班模式的改变使责任护士对自己负责的患者情况更了解,能够为患者提供更主动、更全面的护理服务,因此,患者满意度大大提高[4-5]。 3.2 有利于提升护理人员对工作的满意度:实施优质护理创新方案后,护理人员对工作满意度较之前显著提高(P<0.01)。分析原因主要:信息化支持方案的实施大大节约了护士的劳动时间,减轻了护士工作量。将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、工作效率、工作技能等要素作为考核护士收入分配、奖励评优、职称晋升的重要依据,体现同工同酬,提高了护士对自身工作的满意度,建立了持续推进优质护理服务的长效机制。 3.3 有利于改善临床护理质量:护理质量是护理管理工作的核心,护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效程度,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与。自实施优质护理创新方案后,护理人员质量管理理念进一步改善,护理人员的主动参与和自我管理的质量意识增强。同时,责任护士质量监控流程的实施加大了基础质量、环节质量、终末质量的监控力度,使护理质量得到持续改进。通过对护理过程的监督、检查、指导和信息反馈,护理人员的综合素质也明显提升。全程式连续性工作模式的开展将交接班次数减少为2次,防范因中间环节过多而出现的护理缺陷。

4 参考文献

[1] 罗艳华,何 仲,关丽婕,等.医生、护士和患者对优质护理服务观点的比较分析[J].中华护理杂志,2007,42(4):343.

[2] 李伟强,杨 舟.患者满意度调查及分析[J].人民军医,2005, 48(9):552.

[3] 胡德英,刘义兰,代 艺,等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志,2010,25(18):22. [4] 薛秀丽,胡亚妮,陈淑云,等.临床护士优质护理认知现状调查分析[J].护理学杂志,2010,25(22):9.

[5] 刘新玲.浅谈护理优质服务的实践与进展[J].中国疗养医学,2010, 19(6):521.

[收稿日期:2013-04-17 编校:潘宏竹]

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