侧重于心理护理对顺产产妇产程的影响分析
发表时间：2014-01-23 浏览次数：642次
研究表明顺产对于产妇和幼儿都存在好处，它可以提高婴幼儿免疫力及减少产后颅内出血，孕妇在分娩的过程中常常出现焦虑、紧张、甚至恐惧的心理，这样往往影响的孕妇的产程，不仅增加疼痛还会增加生产过程中肌肉和神经的紧张度，导致产力的下降，影响分娩[1-2]。研究旨在研究心理护理对顺产产妇产程的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年3月～2013年3月在医院待产且自愿选择自然生产方式分娩、无阴道产禁忌证的产妇90例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组年龄23～32 岁，孕周37+2～38+6周。观察组年龄23～33岁，孕周37+4～38+4 周。两组产妇年龄、孕周、文化程度和胎位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。1.2 方法：对照组产妇采用常规护理方法对其分娩过程进行护理，包括进行常规的健康宣教，告知生产过程中的注意事项。观察组产妇在对照组产妇常规护理的基础上，对整个分娩过程实施心理护理。分娩前护理人员应与产妇建立友好关系，增加孕妇对护理人员的信任，普及妊娠、分娩的常识。分娩时子宫有规律性宫缩到宫口开全时，鼓励孕妇进行适量的活动，及时纠正孕妇的不良情绪，消除其焦虑紧张的情绪，引导孕妇积极的配合生产。在子宫口全开至胎儿娩出的阶段，首次生产一般为1～2 h，在这个阶段护理人员要态度温和，忙而不乱，熟练果断，给予孕妇精神上的支持，鼓励产妇遵循护理人员的指导。进入这个时期宫缩产妇难忍，让产妇想象美好情景，提高对疼痛的耐受阈。胎盘娩出过程时间短，但很关键，产妇过度兴奋或悲伤都可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。医护人员要掌握其心理变化并给予调节。 1.3 评价标准：疼痛评分标准[3]：0级：无痛或轻微的不适感。1 级：腰腹酸痛能够忍受。2级：腰腹酸痛明显伴呼吸频率加快。3 级：腰腹酸痛难以忍受伴有呼喊。2级、3级为疼痛率的录入标准。 1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇的产程时间、出血量、抑郁发生率及疼痛分级比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
孕产妇—几乎是每一个妇女都需经历的特定角色。随着社会节奏的加快，人们生活的日渐增加，尤其是年轻的现代女性，面临巨大的心理压力。孕产妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化，使其都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪。不良的情绪会引起子宫的收缩功能下降，从而导致产力下降，增加分娩难度，产生疼痛及分娩过程的延长及出血量增加。不良情绪与疼痛将形成恶性循环，因此降低孕妇的不良情绪对顺产具有重大意义。对于疼痛的改善目前有很多方法，如药物止痛、导乐分娩等，但孕妇用药应当谨慎。因此，很多医院对产房实施人性化，旨在使得产妇在生理、心理、精神以及社会各层面上都可以处于满足舒适的状态。孕产妇从待产住院观察到分娩后康复出院这一全过程中，心理护理是贯穿始终的有益无害的介入方式。本组研究资料显示，在分娩前对产妇宣传分娩知识、配合方法及注意事项，在分娩中及时地向产妇阐述情况和用语言和肢体语言鼓励产妇等方法，将有助于减少产妇的消极情绪，增加顺利分娩的信心，降低了产妇对疼痛的敏感度，从而使得分娩的过程能顺利的进行。
4 参考文献
[1] 王云秀.心理护理对顺产产妇产程的影响效果分析[J].西南军医,2011,13(3):453.
[2] 姚兰霞.心理护理在产程中应用的效果观察[J].现代医药卫生, 2010,26(15):58.
[3] 温曲英.心理护理对产妇产程的影响及分析[J].河北医学,2009, 15(7):849.
[收稿日期：2013-05-20 编校：苏建东]
