骨科护理中引发风险的原因分析及防范对策
发表时间：2014-01-23 浏览次数：663次
经济体制改革的迅猛发展带动了医疗科技的进步，加之公众健康及维权意识的增强，对护理安全有更高的要求。骨科患者病情复杂、病情变化快、病程进展迅速，有较多护理风险存在，加强防范是降低护理纠纷的关键。本次研究选择骨科患者分组就常规护理与护理风险防范管理进行对比，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究选择的对象共200例，男132例，女68 例，年龄17～79岁，平均(36.8±6.4)岁。四肢骨折72例，颈胸腰椎骨折87例，股骨骨折41例。排除有意识障碍者、精神疾病者及其他系统严重障碍者。将2012年7与～2012年12月100例患者设为观察组，2012年1月～2012年6月100例患者设为对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法：对照组采用骨科常规护理方案，加强病情观察及对症支持护理。观察组在此基础上分析风险因素，并制定实施针对性防范措施，具体操作步骤如下。 1.2.1 风险因素分析：①设备不足：护理辅助用具缺乏、防范压疮等设施欠缺等。②基础知识缺乏：如预防压疮方法，功能锻炼步骤，如何防范人工假体脱位，拐杖使用等缺乏到位指导，护理人员人力资源配置不足。③有效沟通缺乏：因护理人员观念更新不及时，未与患者及家属行有效沟通，存在潜在护理纠纷隐患。 ④护理技术水平欠缺：年轻护士操作技能不足，责任心缺乏，易导致恶心事件发生[1]。 1.2.2 防范对策分析：①前瞻性分析：对护理工作中潜在危险因素进行识别，防止技术失效，提高高危护理环节的安全性。就患者关心的问题加以解决，以提高患者满意度，保障护理安全。② 提升专业技术：更新知识、不断学习，提高护理技术水平及自身综合素质，以满足患者需求。开办专科护理技能培训，就护理人员基础知识运动能力及操作能力加以锻炼，确保护士对各种护理风险可正确识别[2]。③人力资源管理：加强职业道德教育、规章制度、护理安全教育的学习，加强差错事故及不安全因素的管理。对排班和值班科学安排，确保护理人员获得有效的调节和休息。设置绩效考评机制，就团队理念加以培养。提高护理人员的荣誉感和职业感，保障护理质量。④加强护理记录：注重细节护理，与家属建立有效沟通，客观、准确、及时的书写护理记录，对病情变化真实反映，以防范医疗事件。⑤人才队伍建设：激发护士成长动力，增强职业成就感和工作满意度，为护士提供发展及晋升机会，提高工作积极性。⑥加大护理设施投入：加强毒麻药品、急救器材管理，提高应急处理突发事件的能力，对病情危重、小儿、老年、神经不清者加护床栏，防止坠床、烫伤，保持地面干燥，防止滑倒[3]。⑦加强沟通：提高全体医护人员素质，加强与患者及家属沟通，行心理危机疏导，降低风险事件率。 1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度为99%，压疮形成、感染、坠床等风险事件率为2%，对照组分别为80%及10%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
风险管理是护理质量的根本保证，为临床护理管理工作的重要内容。骨科疾病多由高能量创伤所致，病情复杂，复合伤及多发伤较多，病程较长，有较高护理风险存在，加强防范具有非常重要的意义。本次研究中，观察组分析骨科风险原因，如设备不足、基础知识缺乏、有效沟通缺乏、护理技术水平欠缺等，加强前瞻性分析、提升专业水平、加强人力资源管理、加大护理设施投入、人力资源建设及护理记录等。结果显示，观察组风险事件率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，分析骨科护理的风险因素并针对性防范，可显著降低不良事件率，提高护理质量。
4 参考文献
[1] 王华英,占永红.加强细节管理,降低护理风险[J].当代护士,2010, 9(1):180.
[2] 李海丽.护理风险因素及风险防范[J].吉林医学,2012,33(21):4692. [3] 彭 静.骨科护理风险管理与防范对策[J].中国医学创新,2010, 7(23):106.
[收稿日期：2013-05-09 编校：苏建东]
