待遇差异对聘用护士的影响
发表时间：2014-01-15 浏览次数：793次
[摘要]目的：探讨在某三甲医院待遇差异对聘用护士的影响。方法：采用调查分析的方法对某三甲医院的897名聘用护士进行调查分析。结果：待遇差异、晋升机会少、外出学习进修机会少，影响聘用护士的工作积极性。结论：提高待遇水平，增加外出学习机会，提供公平公正的竞争机会是增加聘用护士工作积极性的有效手段。
[关键词]待遇差异;进修学习;公平竞争
随着我国改革开放步伐的加快，医院的工作模式，人员构成模式也随着发生快速变化，医院从原来的国有制、公有制变成自负盈亏的集体所有制，为了追求利益最大化，医院从各个方面进行改革，其中通过招聘大量聘用护士来降低医院成本就是一项新举措。这些聘用护士在临床一线发挥着重要的作用，但是她们的付出和所享受的待遇水平却远不成正比。笔者在某大型三甲医院做了一次关于待遇差异对聘用护士工作积极性影响的调查分析，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1选取2012年1~12月在某大型医院工作的聘用护士作为研究对象，参与调查人员897名，其中女882人，男15人，年龄21~43岁，平均(25±12)岁。其中本科学历241人，专科学历650人，中专学历5人。工作1年以内(含1年)86人，工作1~5年(含5年)378人，工作5~10年(含10年)339人，工作10年以上94人。护士785人，护师112人。
1.2方法：采用自行设计调查问卷的方式进行调查。调查问卷涉及三部分内容，第一部分内容为被调查者年龄、性别、学历、职称、工作年限、工作科室等;第二部分内容为是待遇差异、晋升机会、外出学习机会、劳动保障、有无被歧视等问题;第三部分为对工作的态度、对单位的期望、个人前景规划等问题。总共发放调查问卷897份，回收有效调查问卷897份，回收率100%，经过信度和效度检测，结果真实有效，可以用于统计分析。
2 结果
所有调查问卷回收后，经过分析得出结果如下：聘用护士对待遇差异不满占91%，对进修学习机会少不满意占67%，对养老保险档次低不满意占51%，对晋升机会少不满占42%。
3 讨论
从上世纪90年代起，由于市场需要，聘用护士开始走进各个医院，在临床第一线发挥着重要作用，由于工资水平比较低[1]，符合医院利益最大化的原则，医院招聘的聘用护士越来越多，这些聘用护士在工作岗位上默默奉献，承担着比正式职工更繁重的工作，时间推移，待遇却不见有任何提升。随着改革的逐步深入，聘用护士为自己的利益进行了争取，各大医院适当地提升了聘用护士的基本工资、增加了聘用护士的奖金比例，但是和正式职工相比，待遇差距仍然很大。主要表现在有的科室变相为正式职工增加奖金名目、提高系数;休息日以教学假或者年假的形式为正式职工增加;医疗保险正式职工五险一金，而聘用护士只有三险;晋升机会永远在正式职工之间存在，与聘用护士无缘;外出学习进修机会也只对正式护士开放，一旦有某个聘用护士为自己的利益争取一下，就会有很多正式职工对其正面谈话或者背地里警告，打击其积极性。在调查表中可以看出，聘用护士对待遇差异不满的比例占91%，正是在这种情况下，聘用护士学习的劲头被打消，工作积极性也被遏制，有许多聘用护士认为从事这一行业没有前景，纷纷选择转行或者辞职经商，造成护理队伍的人才流失[2]。
既然待遇差异给聘用护士造成如此之大的心理落差，那么如何做才能改变这种状况，提升聘用护士的工作积极性，主要有以下几方面的工作可以考虑。
3.1对聘用护士进行专科知识和基础知识培训：过去单位认为聘用护士只是初级劳动力，对他们只是重使用，轻培训，现在由于优质护理服务的开展，医院认识到护理短板决定医院的护理水平，所以加大培训力度，促进聘用护士知识更新，提高聘用护士的临床实践水平。
3.2鼓励聘用护士参加继续教育：鼓励聘用护士在学历方面继续进修，提升自身水平。也鼓励聘用护士在各级刊物上发表文章，提升聘用护士的理论水平。
3.3给聘用护士建立工作档案，给予一定比例的职称评定：为了提高聘用护士工作积极性，医院适当给聘用护士评定职称(但仅限于初级职称的评定)，这在一定程度上增加了聘用护士的工作积极性。
3.4改变奖金分配制度，完善养老保险制度：劳动报酬在一定程度上体现出一个人的工作价值，分配奖金时体现出按劳分配，能提高聘用护士的工作积极性。同时也能提高聘用护士的经济水平，增加工作的荣誉感。完善养老保险制度能让聘用护士工作起来没有后顾之忧[3]。
3.5提供公平、公正的竞争机会[4]：让聘用护士有机会参加到领导岗位或者教学岗位的竞争中，充分发挥她们的聪明才智，为医院带来更多的经济效益，这也是提高聘用护士工作积极性的有效手段。
随着社会的发展，社会制度的不断完善，存在于聘用护士和正式护士之间的差异早晚会有一天消失，这是历史的必然。
4 参考文献
[1]严燕清，陈丽丽，马聪媛，等军队医院聘用护士离职原因的分析与对策[J]现代临床护理，2011,10(9):48
[2]李颖芬，刘国云，杨辉山西省9所三级甲等医院聘用护士重症监护能力及影响因素调查[J]护理研究，2011,25(8):2084
[3]于淑燕，刘琴，徐建梅二级医院聘用护士离职原因调查及管理对策[J]护理学杂志，2009,24(5):67
[4]陶莲德聘用护士职业生涯管理对工作满意度的影响[J]护士进修杂志，2011,26(12):1075
