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《护理学》

利用恢复期精神病患者正性心理特征进行心理护理

发表时间:2012-12-27  浏览次数:879次

作者                   作者单位

马玉梅  齐齐哈尔市昂昂溪精神患者疗养院一病房 黑龙江 齐齐哈尔 161031

高长锁  齐齐哈尔市昂昂溪精神患者疗养院一病房 黑龙江 齐齐哈尔 161031

1 激发生存欲望

首先,与患者互通感情,使患者对医务人员产生信任感和亲切感。例如,李某,男,38岁,性格内向,因生意亏损、妻子跟人逃走后精神失常,平时很少与人讲话,但说话中常常流露出自卑、绝望的话语。在了解到他以前起家经过以及事业的失败后,给他借阅商务杂志、股市行情的报纸,并对其生活上关心照顾,经常与他谈话,使他感到医务人员在某种程度上比他的亲人更亲切、更可信任,自己并没有被人遗忘与抛弃,只要能生存下去,仍然可以从一个卖纱巾起家的商贩到拥有百万的富翁,当拥有更多的钱财以后,又会得到最珍贵的情感,而且自己还有儿子在奶奶家。由于设身处地从患者的角度去感受和理解,使他产生了较强的自我责任感,积极地投身到治疗中去。

在上述病情基础上,用疏泻手段消除患者积郁情绪,因势利导地转化患者的负性心理。由于重视与患者的情感沟通,使患者无话不谈。患者担心出院后还能否面对以前的那些大款朋友,针对这一心理给予治疗:“当初你起家,站在街头卖袜子的时候也不是什么大款爷,然而你有许多真正关心你的朋友。当你输了大钱以后,你妻子随人而去,兄弟分道扬镳,你住院后又有多少位朋友来看你呢,那些人根本不是什么朋友,没有什么人格,可以不予理睬,人要不卑不亢。”由于有思想准备,所以出院后半年在家很好,能按时吃药,现已能接送孩子。

2 巩固对家庭眷恋心理

用介绍、暗示、激励手段巩固患者的眷恋心理,鼓励和增强其战胜疾病的信心。例如,杜某,男,40岁,原富区钢厂干部, 因在单位与领导争吵后突然发病入院。进入恢复期后,一直想念自己的孩子和母亲,可又怕孩子瞧不起。了解患者这一心理状态后,与其家人联系,让父母、兄弟、妻儿经常来看他,使他看到了希望、增强了信心,积极配合治疗。目前,病情稳定。

3 增强其回归社会的愿望

将患者以往的爱好、兴趣、特长挖掘出来,或根据其特长培养兴趣,使他们从中得到乐趣,起到振奋精神、增强拼搏意志的作用,尽量不让患者经受过分刺激,做到劳逸结合,使之与整体环境保持协调。当患者有微小的转变与好转时都及时告诉他,鼓励他,使他在心理上得到安慰与支持。同时,与其家庭及原单位联系,使患者与家庭及社会保持不断的联系,得到单位的支持,促进其社会功能恢复,防止衰退。例如,鲁某,男,43岁,干部,自己总感到能力无限,没能得到领导的重视。发病后,领导多次来看望他,家里的妻子、孩子经常来送书刊杂志。组织患者参加篮球赛、赛跑等体育活动,还经常让患者之间相互帮助做好事,及时表扬他们,使他们保持积极、乐观的心理状态,加强卫生宣传教育,讲解预防复发的知识。进入缓解期后,开始帮助患者分析病情,提高其对疾病的认识,促进疾病痊愈和自知力的恢复,宣传维持治疗的重要性,澄清患者对精神病的错误认识,增强其战胜疾病的信心。开展家庭教育后,对监护者制定宣教计划,将精神病知识和家庭护理的方法及内容传授给监护者,为患者创造一个温馨、和睦的家庭气氛,监督患者服药,帮助合理安排生活,适应社会和工作。应客观地向单位领导介绍患者情况,适当安排力所能及的工作,对患者回归社会、保持职业能力、延缓衰退有重要作用,可促进其疾病的好转,激发其回归社会的愿望。

总之,根据每个人的具体情况,灵活应用心理学、护理学及伦理道德学的知识,对正性心理状态加以发掘和激发、鼓励和支持,调动一切内在潜力,改善患者的心理状态和行为方式,增强他们战胜病魔的信心和能力。

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