护理专业《解剖学及组织胚胎学》教学改革探讨
发表时间：2012-12-13 浏览次数：852次
作者 作者单位
张真 黑龙江省哈尔滨市卫生学校 150010
1 教学内容和教材改革
长期以来，中等卫生学校解剖学及组织胚胎学教学一直存在着不容忽视的问题。一是注重知识完整性，内容繁杂，专业名词多，负荷量大，易使学生产生畏难情绪甚至厌学心理。二是与实践脱节，核心知识不够突出，适用性差。三是与护理专业课联系不够紧密。加之采用传统的教材、满堂灌的教学模式、期末考试定终身的考核方法，培养出来的学生与社会需求差距越来越大。如何适应新形势下的社会需求，培养学生实用技能和创新能力，是当前教学必须直面解决的问题。我们通过06、07和08级中护班3年的探索实践，对护理解剖教材、教学模式和方法、授课学时、考核方法等做了一系列改革，效果良好。教材改革牵一发动全身。在教材选择上，坚持从实际出发，突出为临床护理服务的整体教学观念，注重知识“必需、够用、实用”原则;在教材内容选择上，突出对理论知识科学增减，注重学以致用，综合考虑教材结构，经历了三个阶段：
第一阶段，初选教材。我们对06级中护班采用《正常人体学基础》作为教材。该教材由解剖、生理、组织、胚胎、生化学五门学科组成。这五门学科从不同角度、方法和水平研究人体结构和功能，研究领域不断扩大，各学科知识联系紧密。我们按照教学大纲将五门学科融为一体，相互交融进行教学。由于中护班学生初中毕业，年龄小，理解能力有限，学生学习难度高，不易抓住重点和要领，效果不理想。第二阶段，调整教材。我们对07级中护班教材内容进行较大改动，将《正常人体学基础》五门课分三部分，即：人体结构学，第一学期授课;生理学，第二学期授课;生物化学，第二学期授课。这样师生感觉思路清晰，系统性强，但内容多、结构多、消化时间少，特别是教学内容针对性不强，专业性不突出，解剖学和护理专业联系不严谨，导致理论与实践脱节，知识与能力脱节，理论与临床脱节，学生感觉学完用不上。第三阶段，教材定型。在总结06、07级中护班教学实践基础上，我们重视树立解剖课为临床护理服务的教学观念，依照专业需求和学生水平选择教材，体现知识“必需、够用、实用”的原则。经反复比较，对08级中护班采用《解剖学及其组织胚胎学》作为教材。该教材包括绪论、教学内容、实习指导、学时分配和学习指引，比较切合学生实际。同时，突出联系临床实例，科学组织教学内容，删减对护理不重要内容，并在教学中把握六个要点：一是实现“四个贴近”，即贴近职业院校学生现状、贴近社会需求、贴近护理岗位要求、贴近职业资格考试。二是突出教授核心知识、核心技能。三是联系实际，扩展知识。教学中突出联系临床实例，培养学生实践能力，将解剖学知识与护理技术有机结合起来，突出护理专业解剖学特点。四是增加小结，巩固核心知识和技能。五是精选训练，加强练习。六是注重引领学习，提示指引。改革后该学科由06级的192学时，调整为07级的80学时，又调整为08级的90学时。08级比06级减少102学时。
实践证明，改革后的新教材比较适应学生文化素质水平，构建了简明知识结构，考虑了知识系统性和完整性，适用性、针对性强，满足了护理专业技能需要，较好地解决了基础脱离临床、理论脱离实际问题，学生明显感觉重点突出，知识结构合理，技能基础扎实、够用，拓展了知识视野，提高了学习兴趣和效率，增强了分析和解决问题的能力，取得了较理想效果。
2 教学方法改革
科学的教学方法能够较好地贯彻教学改革的基本宗旨。针对解剖学教学内容多、专业名词多、记忆知识多、易使学生厌倦学习的特点，我们把 “填鸭式”教学方式变为教师为主导、学生为主体，学生自修和讨论的启发式学习方法，运用问题式、导入式、启发式、演示式、讨论式等多种教学法，发挥学生的主观能动性，培养学生独立思考、分析和综合解决的问题能力。
2.1 理论课教学法改革 一是自学启发式。在讲授解剖学运动系统骨这一节时，学生根据教师给出的自学范围、核心知识、主要技能和思考题，课上结合骨标本、解剖图谱自学，分组讨论，相互提问;师生对提出的问题做答，简单问题由学生回答，不易理解问题由教师做答;教师提问，学生分组讨论，由代表发言，同学们判断正确与否，教师概括总结，给出正确结论;教师再给出临床案例由学生用理论解释临床表现;教师小结精讲;最后学生归纳总结。二是讨论启发式。传导通路一节采用讨论启发式教学法。由学生登台讲授，同学们对授课内容讨论分析，给出正确传导路径，师生结合临床病例进行分析。三是多媒体教学。我们建立自测题库，制作解剖学课件，购置教学光盘，教学内容全部采用多媒体授课，充分借助多媒体具有声、光、像、文字、图片等以往教学手段不可比拟的优势，多方面刺激学生感官，直观性和立体感强，成功地实现了从理论到实物的跃迁，增强了学习兴趣，学生学得快，理解深，记得牢，事半功倍。同时解决了传统教学模式信息量小、教学效率低、教师潜能发挥不够的问题。四是灵活教学。我注重收集临床实例和护理应用解剖学研究成果案例，在授课中适时穿插，把解剖学知识与护理实用技能紧密结合，培养学生实践能力，学生对知识印象具体深刻，不易忘记。同时，教学中注重运用绘声绘色又幽默的教学语言感染学生，活跃课堂气氛，把解剖课讲活。
2.2 实验课教学方法改革 在实验课中主要采用启发式教学法，注重抓好六个环节：一是实验预习。学生事先阅读实验指导书，弄清实验目的、内容、方法及注意事项，复习所学理论知识，使学生建立完整、清晰的实验概念。预习遇到的问题在实验课上提出，师生共同讨论，得出正确结论。二是直观教学。学生参照解剖学图谱，结合《人体结构学实验指导》，通过观看多媒体、观察人体标本、显微镜观察等方式认证器官位置、形态、结构等理论知识，把抽象的理性知识转变为形象的感性认识，增强教学效果。三是教师指教。教师做实验指导、示教和解惑答疑。四是师生互动。教师提问→学生思考→分组讨论→回答问题→教师矫正;学生提问→分组讨论→回答问题→教师矫正。这种教学方式激发了学生学习的积极性，效果很好。五是归纳总结。学生独立完成《人体结构学实验指导》列示的作业和思考题，教师解惑答疑，培养学生独立分析、归纳总结问题的能力。六是考核验收。教师及时记录学生成绩，保证教学质量。
3 考核方法改革
在考核方法上，突出平时、实验成绩与期末考试相结合，注重学习过程和能力培养。原来考核方法是，期末笔试占总成绩70%，实验成绩占30%。改革后成绩考核由三部分组成。第一部分，期末笔试占总成绩50%;第二部分，实验成绩占总成绩30%，主要根据出勤、参与实验课活动、辨认标本能力、操作能力、撰写实验报告等情况而定。第三部分，平时成绩占20%，包括课堂出勤率、学习态度、课堂学习讨论、回答问题能力等情况而定。以上可以看出我们注重了学生的学习过程和学生的能力培养。
总之，通过对解剖学及组织胚胎学教材、教学方法、授课学时、考核方法等一系列改革，学生和教师反映良好，特别是学生的素质和能力大幅度提高，更加适应社会需要，落实了教学改革的基本要求。
