优质护理在肿瘤放疗患者中的应用
发表时间：2014-01-25 浏览次数：610次
优质护理是以患者为中心,把护理理念以及人文关怀相结合对患者进行服务。护理具有程序特性,是在对患者提供护理时所运用到的方法及程序；其具有个人特性,是护理人员在对患者提供护理时的态度、行为和语言技巧等个性化护理。为探讨优质护理在放射治疗中的应用成效,现将我院在2012年3月~2013年3月期间收治的50例行放射治疗的恶性肿瘤患者予了优质护理服务,并与50例常规护理的成效进行比对研究。
1 资料与方法
1.1一般资料：将我院2012年3月~2013年3月期间经病理确诊并收治的100例肿瘤患者,其中肺癌46例,肝癌23例,鼻咽癌18例,乳腺癌8例,膀胱癌5例。其中采用优质护理的50例患者作为试验组,其中男28例,年龄21~78岁,女22例,年龄30~76岁,平均（46±3.8）岁；50例采取常规护理的患者作为对照组：男26例,年龄25~69岁,女24例,年龄19~72岁,平均（52±6.2）岁。
1.2方法
1.2.1调查方法：采用调查问卷法［1］,共分3次进行,分别在患者入院后的放射治疗前、放射治疗7 d后、放射治疗结束。100份调查问卷全部有效。
1.2.2放射治疗前优质护理：依照问卷调查的结果进行针对性的护理,强化对患者的健康教育与保健咨询,实行首问负责制；劝导患者戒烟戒酒；患者如果是头颈部位需要放射治疗,提醒患者特别注意牙齿的健康问题,并多饮用温水；及时提供患者治疗的新进展与相关知识,对患者进行心理舒缓工作。根据每例患者的实际心理特征,进行细节的服务,实行床边工作制；设计宣传手册,充分利用宣传栏。在放射治疗前应嘱咐患者不能佩戴重金属饰品,从而保证放疗的疗效及毒副反应。
1.2.3放射治疗期间优质护理：强化患者在放射治疗期间的健康教育,提升患者的自我护理能力。对患者照射野的优质护理：帮助患者消除各种心理负担的恐惧感；保持患者照射野周围的皮肤清洁干燥,照射野皮肤不可使用化学物品,患者需要穿低领的软棉衣服,照射野皮肤处不可以贴胶布或者是涂任何护肤用品；不可以暴晒于阳光下；如果照射野皮肤及周围有不良反应应马上通知医生。不良反应的护理：如果患者出现恶心、没有食欲,需要让患者进食流食或者温软的食物,严重时可合理给予静脉营养；如果是皮肤出现红斑或者是烧灼、脱皮等现象,不可使用刺激性的药物,假若是充血、水肿等,应该停止放疗而采取暴露疗法。
1.2.4治疗后护理：指导患者定期复查工作,向患者详细列出出院以后的注意事项,如出现不适应及时就诊。给患者发放爱心卡,写上医师、护士的电话,方便咨询。
1.2.5评价指标：患者对优质护理的满意度和患者对知识掌握程度做比较,共分为三个等级：满意、基本满意和不满意。
1.3统计学处理：所有数据全部采用SPSS 13.0软件,计量资料采用两独立样本t检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1在放射治疗过程中对优质护理的需求情况：所有患者在治疗时强烈需要相关知识、治疗效果以及治疗所需时间的情况进行了解,希望得到合理饮食的指导；在治疗期间强烈需要对照射野皮肤相关的专业知识；出院时希望得到用药指导及各项生活方面的注意事项的疏导。详见表1。
表1100例患者在放射治疗过程中对优质护理的需求情况时间项目非常需要（例）一般需要（例）放疗前心理指导946相关知识9010皮肤护理指导946饮食指导8317放疗中放疗时间及效果928不良反应指导8614出院前注意事项指导7030
2.2两组患者对护理的满意度和放疗知识的掌握情况：详见表2。
3 讨论
对采取放射治疗的肿瘤患者进行优质护理服务,优质护理让护士对所负责的患者进行全程、全面的护理,使护理服务得到提高,更大地满足了患者需求。只有从根本上解决诊疗期间患者存在的问题,使患者感受到关爱,方便与实惠,才能提高患者对医院提高工作满意度,从而确保护理工作质量［2］。优质护理主要是要求护理人员服务观念的转变,强化对患者采取主动服务意识。不仅使患者的全程得到护理服务,同时也使健康教育普遍化、专业化。还要根据肿瘤放射治疗的特点及护理原则,实行辩证护理,使护理服务更加贴近患者,提升自我护理,减少了患者放射治疗后的各种不良反应,能有效提高恶性肿瘤患者的生活质量,保证了治疗的顺利完成。因此优质护理是肿瘤患者在放射治疗过程中首选的护理方法。
4 参考文献
［1］谷波,成翼娟,张骏.住院病人护理满意度量表的研制［J］．中国护理管理杂志,2006,6（10）:17.
［2］刘学英,胡鸽,邓雪雁.开展优质护理服务示范工程活动的效果观察［J］.现代临床护理,2010,9（8）：60.
