CA125 IRMA在恶性肿瘤中的应用价值
发表时间：2012-04-01 浏览次数：422次
范仙萍 山西省运城市中心医院 (044000)
CA125是一种与肿瘤相关的糖蛋白 ,目前公认的是对卵巢癌诊断和术后监测最有价值的检测指标。国内有关CA125在恶性肿瘤中应用价值的报道甚少。为此 ,我们进行了探讨 ,现将结果报告如下。
1 对象和方法
111 对象 2001年 9月 ～2004年 12月 192例恶性肿瘤患者均来自我院住院病人 ,其中妇科盆腔肿瘤 154例 ,年龄 (36～54)岁 ,平均 4718岁;肺癌 18例 (男 12,女 6) ,年龄 ( 50～81)岁 ,平均 57岁;肝癌 20例 (男 13,女 7) ,年龄 ( 18～75)岁 ,平均 49岁。正常对照组 30例 ,年龄 ( 25～46)岁 ,平均3712岁 ,均为健康体检者 ,与各病例组具有可比性。
112 方法 免疫放射分析 ( I RMA)。晨取患者空腹静脉血2ml,分离血清置 - 20℃ 保存待查; I RMA kit由北京原子能科学技术研究所提供 ,按说明书操作。测量仪为上海原子核所日环光电仪器有限公司提供的 S N - 679全自动γ计数器。113 统计学处理 所有数据采用 ? x ±s,组间差异的显著性检验采用 t检验。
2 结果
192例恶性肿瘤患者与 30例正常对照组血清 CA125的测定结果见表 1。
3 讨论
本文 154例妇科肿瘤患者血清 CA125高达 ( 209131 ±15115) u /ml (P < 0 . 001) ,术后症状缓解的病人血清 CA125明显下降 ,复发时血清 CA125明显上升 ,与文献[ 1 ]报道一致。但是 CA125并非真正意义的上皮性卵巢癌的特异性标志物 ,这是因为 ,在上皮性卵巢癌的肿瘤细胞膜上有这种糖蛋白 ,而在其它间皮细胞等也可找到它。本文 18例肺癌为(10211 ± 7618) u /ml ( P < 0 . 01) , 20例肝癌为 ( 3015 ±2512)u /ml ( P < 0 . 05) ,从而说明血清 CA125的测定 ,对肺癌、 肝癌的诊断也有很好的参考价值[ 2 ]。需特别指出的是一方面 ,巧克力囊肿、 子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 ,血清 CA125甚至高达 200u /ml以上 ,在临床上应与卵巢癌进行鉴别诊断;另一方面 ,临床上已确诊的上皮性卵巢癌仍有部分CA125 < 35u /ml。本文认为 , CA125在诊断卵巢上皮癌不具有特异性 ,而有很大的局限性。不仅有假阳性 ,也有假阴性。其原因有待于进一步探讨。本文认为 , CA125的研究应进一步探索 ,扩大使用范围 ,也许对恶性肿瘤治疗方法的评价 ,对患者的择期治疗和预后可能有一个良好的客观标准。
参考文献
[ 1 ] Toki T, Kubota J, Lu X, et al . I mmunohist ochemical analysis of CA125, CA199 and ki - 67 in stage Ⅲor Ⅳ endometri osis : positive correlati on bet ween serum CA125 level and endometriotic ep ithelial cell . Acta Obstet Gynecol Scand . 2000, 79: 771.
[ 2 ]Liu JW, Chen Y M, Chao Y, et al . Continuous infusion cis p latin andet oposide chemotherapy for cancer of unknown p rimary site (CUPS) in tai wan, a region with high p revalence of endemic viral infecti ons, Tpn JClin Oncol . 1998, 28: 41.
