开封县1988～2003年常见恶性肿瘤死亡分析
发表时间：2011-06-30 浏览次数：416次
作者：耿振新 李海冰 杨庆 马师 田庆丰 吕全军 陆维权 作者单位：1. 开封县卫生防疫站，河南 开封 475100; 2. 郑州大学公共卫生学院，河南 郑州 450052; 3. 河南省肿瘤研究所，河南 郑州 450008
【摘要】 对河南省开封县1988～2003年居民恶性肿瘤死亡登记报告资料进行分析。开封县2000～2003年常见恶性肿瘤死亡率男性为105.49/10万, 女性为58.48/10万，中调率为80.88/10万和34.80/10万, 男女性比值为1.80∶1。男女性恶性肿瘤死亡均居各类死因第2位。开封县1988～2003年男性恶性肿瘤死亡呈上升趋势。
【关键词】 肿瘤，死亡率，流行病学
1 材料与方法
1.1 资 料
本文资料取自河南省开封县全死因登记报告1988～2003年恶性肿瘤死亡资料,按1987年修订的中国死因分类表(CCD?鄄87)对肿瘤死亡资料进行分类。人口资料由开封县统计局、公安局提供，并根据开封县1982年人口普查所得的人口年龄构成计算各年龄组的人口数。
2002年死亡病例经省级医院诊治的为20.5%，市级医院39.9%，县级医院31.2%，乡卫生院8.4%;经组织学和细胞学确诊者占46.7%，生化和影像诊断者占39.7%，临床诊断9.3%，死后推断3.2%，诊断不明1.1%。
1.2 统计指标
采用1982年中国标准人口和1965年世界标准人口构成，分别计算中国标准人口死亡率(中调率)和世界标准人口死亡率(世调率)。
2 结 果
2.1 恶性肿瘤死亡率
河南省开封县2000～2003年常见恶性肿瘤死亡率男性为105.49/10万，中调率为80.88/10万，世调率为127.85/10万。女性死亡率为58.48/10万，中调率为34.80/10万，世调率为54.45/10万。开封县男女性恶性肿瘤死亡均居各类死因第2位。
2000～2003年常见恶性肿瘤死亡按部位划分，男性前5位恶性肿瘤死亡依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，前5位恶性肿瘤死亡占全部肿瘤死亡的87.42%。女性前5位恶性肿瘤死亡依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌，前5位恶性肿瘤死亡占女性全部肿瘤死亡的72.78%(表1)。
2.2 性别、年龄别死亡率
河南省开封县2000～2003年男性恶性肿瘤死亡率各年龄组均高于女性，性比值为1.80∶1。0～25岁组，男女性恶性肿瘤死亡率均较低，30岁组以后男、女性死亡率均随年龄增长而上升，45岁组及以后增长尤为显著，其高峰在80岁组(男性死亡率1 913.82/10万，女性1 013.63/10万)，提示恶性肿瘤是中老年的主要死亡原因(表2)。
2.3 不同时期恶性肿瘤死亡率
由表3可见，男性恶性肿瘤死亡中调率从1988～1991年的67.45/10万上升到2000~2003年的80.88/10万，呈上升趋势。同期的女性恶性肿瘤死亡率虽有波动，但未有明显上升趋势。
3 讨 论
资料分析表明，开封县恶性肿瘤死亡率属中等水平[1]。 2000～2003年男性恶性肿瘤中调死亡率为80.88/10万，女性中调死亡率为34.80/10万，男女性恶性肿瘤死亡均居全部死因第2位。恶性肿瘤中男女性均以肝癌、肺癌、胃癌、食管癌死亡率较高，占全部肿瘤死亡的78.28%，这与1990～1992年全国1/10人口恶性肿瘤死亡抽样调查的胃癌、肺癌、肝癌、食管癌死亡占全部癌症死亡75.0%的结果相近[2]。开封县恶性肿瘤死亡率男性高于女性，性比值为1.80∶1，高于全国的性比值1.68∶1;各年龄组恶性肿瘤死亡率男性均高于女性，且50岁以后死亡率性比值均高于平均性比值，说明恶性肿瘤对中老年人生命和健康的威胁男性更高于女性。近20年来，开封县男性恶性肿瘤死亡率呈上升的趋势，同期的女性恶性肿瘤死亡率虽有波动，但未见明显的上升趋势。
开封县是河南省肝癌相对高发地区,男性死亡率为35.05/10万，女性为11.92/10万，且发病呈逐年上升趋势,是危害当地居民生命和健康的主要恶性肿瘤。河南省开封县位于黄河中下游的豫东平原，历史上该县较贫困，居民食用霉变食物的现象较为常见，尤其是夏、秋农作物收藏季节气温高、湿度大，加之粮仓设施条件差，小麦、花生、玉米霉变较严重，这些因素与开封县肝癌高发的关系有待进一步的调查研究。
【参考文献】
[1] 李连弟, 饶克勤. 中国11市县肿瘤发病和死亡登记资料统计分析(1988年~1992年)[J]. 中国肿瘤,2000,9(10):435-447.
[2] 李连弟，张思维.中国恶性肿瘤死亡谱及分类构成特征研究[J].中华肿瘤杂志,1997,19(5):323-328.
