绿茶提取物降低老年血脂和体质量指数的临床试验研究
发表时间：2012-05-16 浏览次数：502次
作者：袁跃彬 陈公超 俞顺章
作者单位：467000河南省平顶山市， 解放军第一五二中心医院四内科(袁跃彬);226100江苏省海门市， 海门市疾病控制中心(陈公超); 200032上海市，复旦大学公共卫生学院(俞顺章)
【关键词】 茶,高脂血症,体重与身体测量,老年人
【摘要】 目的 探讨绿茶提取物对老年人血脂和体质量指数(BMI)的降低作用。 方法 300名轻度高脂血症老年患者随机分2组，试验组口服含绿茶提取物的茶叶片，对照组口服安慰剂， 16周后评价绿茶提取物对血脂和BMI的影响。 结果 试验结束时，试验组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及BMI低于对照组，也低于试验开始前水平，即 TC及LDLC均P<001，BMI均P<005。 结论 绿茶提取物可降低老年高脂血症患者血清TC、LDLC和BMI。
【Abstract】 Objective To study the effect of green tea extract in decreasing serum lipids and body mass index of aged people. Methods A total of 300 aged people with mild hypercholesterolemia were randomly assigned to receive tablets containing green tea extract or placebo for 16 weeks， then their serum lipids and body mass index were measured and compared. Results Green tea extract significantly decreased serum total cholesterol(P<001) and lowerdensity lipoprotein(P<001)And it also decreased body mass index (P<005) Conclusions Green tea extract decreases hypercholesterolemia and body mass index of aged people.
【Subject words】 Tea; Hyperlipidemia; Body weights and measures; Aged
过去20年，我国老年人高脂血症和肥胖症患病率逐年增高，不少人群高脂蛋白血症或肥胖症患病率超过30%，甚至达50%[12]。目前种类繁多的化学合成降脂药或减肥药均有一定的不良反应且效果并不理想[3]。近年来，国外对绿茶的降脂作用进行了较多的研究，包括动物实验[46]、人群横断面调查[7]和临床试验研究[89]，我国盛产绿茶，但该方面的研究尚属空白。为此，我们对300名轻度高脂血症的老年患者进行了16周的临床试验研究，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象 2002年5月，江苏省海门市卫生防疫站对海永镇进行血脂普查，按1997年中华医学会制定的标准共有 1 059名≥60岁老年人诊断为轻度高脂血症，从中随机抽取300人作为试验对象，其中男146人，女153人，平均(661±23)岁。
1.2 资料收集 试验开始前对研究对象进行体格检查、调查表调查和血清生化指标检查，获取性别、年龄、身高、体质量、腰围、职业、教育程度、经济状况、饮酒状况、吸烟状况、每天体育锻炼时间、饮绿茶情况、血脂浓度、体质量指数[BMI=体质量(kg)/身高2 (m2)]等。
1.3 分组及均衡性比较 试验对象随机分为试验组和对照组，每组150名。试验开始前2组间一般状况有良好的可比性，相关因素间的差异均无统计学意义(P>005)，见表1。
1.4 茶叶片及服用方法 试验用茶叶片(以绿茶提取物茶多酚为原料制成)，每片含茶多酚150 mg(相当于1杯原泡茶[9])，茶多酚由中国农科院杭州茶叶研究所提供。安慰剂由佐剂制成。茶叶片和安慰剂均裹以糖衣，外观、气味完全一样。试验组每天服用3片茶叶片，分3次口服，对照组按同样方式口服安慰剂，在整个试验期间所有对象均接受相同的健康教育，且不能服用任何其他降脂药物。16周后复查试验对象血脂、体质量等资料。
1.5 血脂测定 试验前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和三酰甘油(TG)测定均采用日本Olympus全自动生化分析仪和Randox试剂，测定前1 d禁食荤菜和蛋类食物，每份空腹12 h血测定3次，取其均值。
1.6 统计学处理 用SPSS 100软件进行数据分析。率的检验用χ2检验，多样本均数检验用方差分析，两样本均数检验用t检验。表1 试验组和对照组之间均衡性比较
2 结果
2.1 失访率 试验结束时试验组失访3人，对照组失访2人，总失访率为167%，试验组和对照组间失访率无统计学差异。
2.2 试验前后2组血脂的变化 见表2。
2.3 试验前后BMI的变化 见表3。 表2 试验前后2组间血脂的比较与对照组比较 ** P<001 与试验前比较 △△P<0012.3 试验前后BMI的变化 见表3。表3 试验前后2组BMI的变化
3 讨论
本次试验设计周密，试验开始前试验组和对照组间有良好的可比性，试验过程中采用双盲法，试验结束后2组总失访率仅为167%，且2组之间失访率无统计学差异。由此保证了试验结果的可靠性。
此次我们的临床试验研究首次在国内提出：①绿茶提取物可降低老年轻度高脂血症患者TC和LDLC;② 饮绿茶可降低老年人BMI。
近3年来，在发达国家预防高脂血症和肥胖症的研究中，绿茶正成为研究的热点。较多的动物实验证实绿茶提取物可显著降低大鼠血脂水平，其作用机制可能有以下3个方面：①增强肌肉组织脂肪酸的氧化代谢率[5];②减少机体脂肪组织的合成[6];③抑制肠道饱和脂肪酸的吸收[4]。Tokunaga等[7]通过对不同地区 13 916名工人的横断面调查发现饮绿茶可显著降低老年人血清TC和TG浓度。更多的临床试验研究表明绿茶提取物可显著降低高脂血症患者血清TC和LDLC浓度，并且有较好的耐受性[8]，学者Nagao等[9] 的临床试验研究则表明绿茶提取物可显著降低中年男性的体质量、腰围和身体脂肪比。
高脂血症和肥胖症是现代社会主要的健康问题，绿茶对预防高脂血症和BMI的作用正逐渐被医学工作者证实，同时绿茶与化学药物相比较有不良反应少等许多优点。因此，绿茶是防治老年人高脂血症和肥胖症的较好选择。
参考文献
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[9] Nagao T，Komine Y，Soga S， et al.Ingestion of a tea rich in catechins leads to a reduction in body fat and malondialdehydemodified LDL in men[J].Am J Clin Nutr，2005，81(1)：122.
