固定矫治器治疗牙周炎的临床探析
发表时间：2014-02-24 浏览次数：757次
近几年来，牙周病的发病几率呈现出逐年上升的趋势，并且患病人群越来越年轻化。为对牙周病的治疗方法进行进一步的探讨，回顾性分析2012年5月～2013年5月进行治疗的94例牙周病患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年5月～2013年5月收治的94例牙周病患者，均符合相关的诊断标准并且经过了牙周探诊，牙龈指数以及X线的检查，确诊患有牙周炎，同时心、肾、肝以及胃肠道等主要的脏器没有严重的疾病[1]。男55例，女39例，年龄 18～82岁，平均46.7岁。将94例患者分为观察组与对照组。观察组50例，采用固定矫治器进行治疗;对照组44例，通过钢丝扎结以及光固化复合树脂的方式进行治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗前的准备工作：在正式进行治疗前应当先对患者进行关于口腔卫生的宣传和教育，同时对患者口腔内部的卫生情况进行一定评估，对口腔内的黏膜组织以及牙列情况进行检查。除此之外，还要对患者的面型、牙列以及上下颌骨这三者之间的三维关系进行一定的评估，以此判断患者骨性的畸形程度。
1.2.2 对患者进行正畸的治疗：对于对照组的患者，可以通过钢丝结扎以及管固化复合型的树脂连同夹板来进行治疗。首先，使用0.3 mm的纠正畸形的结扎丝连续八字进行结扎以使得要治疗的牙齿得以松动，之后再穿过牙间的缝隙时根据其缝隙的大小进行绞接，在患牙临近的两颗邻牙位置停止。而对于观察组的患者，则要根据标准的方丝形矫治器粘接的方式对普及型的弓托槽进行粘接，一般情况下粘接的牙数要到患者两侧的尖牙，如果尖牙出现松动的情况，就粘接到患者的第一磨牙，根据患者牙槽骨出现骨折的具体情况以及患者两侧的基牙情况酌情增减。将方丝弓进行弯制和复位后，使用与之相匹配弓丝，同时使用正畸结扎的橡皮圈丝对弓丝进行连续结扎，将末端进行回扣，以防止刺激到口腔内部的黏膜[2]。将牙间的缝隙进一步关闭并且对殆关系进行矫治，将牙关系进行进一步的调整，同时将胎关系排齐，将牙列整平。手术后要嘱咐患者一定要注意口腔的卫生，每天使用口泰漱口。在手术后3～4周要将矫正器进行拆除，同时用根管进行治疗，要求患者每5～6周进行1次复诊。
1.3 疗效标准：对两组患者进行治疗12个月之后的疗效进行比较和分析，并根据治疗情况将患者分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者临床的症状已经消失，牙龈没有出现炎性反应，患者可以咬硬的东西，牙周袋的深度为≤2 mm，经过X线片检查发现牙槽骨的硬板逐步变得清晰，骨质为再生或者致密。有效：患者临床的症状已有所减轻，患者可以咬较硬的食物，牙龈存在轻度充血的症状，牙周袋的深度为2～4 mm，经过X线片检查发现牙槽骨没有发生变化。无效：患者在治疗之后与治疗之前临床的症状没有较为明显的改善，甚至有加重的情形。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗两组的病情都有一定程度的改善，然而观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义(P <0.05)。详见表1。
3 讨论
牙周病的发病率呈逐年上升的趋势，患者发病的年龄越大，容易出现的问题也就越严重。临床研究发现，对牙周病的患者进行一定的正畸治疗可以极大地减轻患者牙周的负担，可以为患者牙周的组织修复以及正常功能的行使创造一定的条件。现在经常使用的固定性矫治器已基本上符合了对松动牙进行固定的要求，同时它固位的面积较大，可以对松动牙齿冠根的比例进行改变，同时分散其胎力，也可以减小一定的侧向力，避免牙齿发生拥挤、扭转以及移位的现象，对于牙槽骨的重建情况发挥着重大的作用。经本次调查表明，固定矫治器有利于畸形牙齿的矫治，促进牙周健康，同时具有疗效安全可靠，无疼痛与损伤，不易脱落，值得在临床推广与应用。
4 参考文献
[1] 袁 为.固定矫治器治疗牙周病60例临床效果观察[J].医药指南,2011,9(26):74.
[2] 黄爱萍.固定矫治器在牙周病治疗中的应用与研究[J].中国医疗前沿,2010,5(10):42.
