6542治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎临床观察
发表时间：2012-03-13 浏览次数：561次
作者：周孝清 作者单位：苏州市木渎人民医院，江苏 苏州 215101
【摘要】目的：观察6542治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的疗效。方法：两组均给予抗病毒治疗、肾上腺皮质激素、能量合剂等支持、对症处理。治疗组在此基础上应用654-2 10 mg/d 静脉滴注;观察两组腮腺及睾丸肿痛消退时间。结果：治疗组腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间分别为(4.28±1.56)d、(4.39±1.68)d，优于对照组(5.82±1.78)d、(6.79±1.45)d，P<0.01。结论：6542治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎在消肿方面疗效显著，且无明显副作用。
【关键词】 流行性腮腺炎 睾丸炎 临床观察
流行性腮腺炎(俗称痄腮)是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童及青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎等[1]。2003年1月至2006年10月本科应用6542治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎患者38例，与采用常规治疗措施的对照组38例患者进行比较，疗效满意。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
76例患者均为本院2003年1月至2006年10月住院治疗病例，均符合第6版《传染病学》的流行性腮腺炎诊断标准[1],并将他们随机分成两组,治疗组38例，年龄14岁～48岁，平均年龄27.8岁;对照组38例，年龄13岁～47岁，平均年龄26.5岁。全部病例均有腮腺肿痛、发热、睾丸肿痛、血及尿淀粉酶增高。两组在年龄、病情、实验室检查等方面相似，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予利巴韦林(成人1g/d,儿童15 mg/kg)抗病毒治疗、肾上腺皮质激素、能量合剂等支持、对症处理。治疗组在此基础上应用6542 10 mg/d 静脉滴注;两组应用利巴韦林剂的疗程均5 d～7 d,肾上腺皮质激素剂量前3天相同(地塞米松5 mg/d),随后根据病情而调整治疗用量。
1.3 观察指标
观察治疗过程中腮腺肿痛、睾丸肿痛消退情况、时间，同时记录用药过程中明显的不良反应。
1.4 统计学处理
各组数据采用t检验。
2 结果
2.1 疗效
两组治疗结束腮腺肿痛、睾丸肿痛消退时间等。
2.2 不良反应
6542组有轻度口干，2例患者有时出现视力模糊,每次用药后0.5 h～1 h后很快恢复。
3 讨论
流行性腮腺炎病毒属副黏液病毒，对唾液腺、胰腺及生殖腺及中枢神经系统具有亲和力，易侵犯成熟的睾丸。由于腮腺炎减毒活疫苗的广泛使用以及成人机体抗体水平的逐渐下降,目前临床发现成人流行性腮腺炎病例较前增多,睾丸炎的比例也有上升。流行性腮腺炎合并睾丸炎常发生青春期后男性，绝大部分患者在腮腺肿大1周左右开始消退时，突发高热、寒战、睾丸肿痛伴剧烈触痛,可并发附睾炎,鞘膜积液和阴囊水肿。病变大多侵犯一侧,偶见双侧[2]。6542具有解除血管痉挛,改善微循环;同时还有抑制腺体分泌的作用，与肾上腺皮质激素共同作用,对减轻腮腺及睾丸组织水肿，改善微循环有促进作用[3]，从而缓解组织肿痛症状达到缩短病程目的。
6542是我国科研人员从茄科植物唐古特莨菪中提出的生物碱[3]，已广泛应用于各类感染性疾病的治疗，但应用于流行性腮腺炎合并睾丸炎的治疗鲜有文献报道。本组资料显示，治疗组腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间分别为(4.28±1.56)d、(4.39±1.68)d，优于对照组(5.82±1.78)d、(6.79±1.45)d，P<0.01。平均住院日减少，治疗组(9.47±1.75)d，优于对照组(10.68±1.58)d，P<0.01。治疗过程中无严重不良反应。提示应用6542治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎在腮腺、睾丸肿痛消退方面疗效显著，值得我们在临床工作中注意其应用价值。
【参考文献】
[1]彭文伟.传染病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：8284.
[2]李梦东，王宇明.实用传染病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2005：301303.
[3]江明性.药理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,1985：6466.
