56颗上前牙根充与桩核冠修复一次完成的体会
发表时间：2011-12-05 浏览次数：545次
作者：杨剑 作者单位：咸宁市咸安区中医医院口腔科,湖北 咸宁 437000
【关键词】 前牙根
上前牙牙体缺损是口腔常见病之一，绝大多数是外伤所致，也有因龋病引起的残冠残根。笔者于2002年起对56颗上前牙施行根管治疗与桩冠修复一次完成,并进行了术后的临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
56例患者中男39例，女17例，年龄最大50岁，最小19岁。其中活髓牙26颗(外伤)，死髓牙30颗。观察时间最长5年，最短1年6个月。
1.2 操作方法
(1)根管治疗。按常规操作，首先拍X线片，测量根管长度，然后开髓、拔髓、根管预备(注意每预备1个型号扩管针后必须用生理盐水冲洗、吹干，不能超出根尖孔外)，然后隔湿干燥根管消毒5min后进行根管充填，不能超充。
(2)根面预备。外伤冠折者，其根面预备应尽量多保留天然牙体组织，以利于桩冠固位。若为残冠残根者应将根面预备成两个斜面。
(3)根管预备。预备根管时应待根充60min后才能进行，原则上根管预备应根据X光线片而定，约为根管长度的2/3～3/4，并注意其位置和方向，以利于桩冠排列与邻牙弧度一致。
(4)桩核烤瓷冠制作。选择自凝塑料桩核成形法，直接在患者口内调节桩核形态和咬牙合关系并送加工厂铸造后粘固，24h后取模并加工成金属烤瓷冠粘固完成。
2 结 果
56例桩核冠除5例因牙周损伤感染外，其余51例均获得了稳固健康的效果，成功率91.1%。
3 体 会
桩冠是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。目前，桩核冠技术已在临床广泛应用，但是行桩冠修复前必须要经过根管治疗，患者往往等待时间较长。因此，笔者就这一问题对根管充填与金属烤瓷桩核冠一次快速完成进行了探讨，结果表明该方法效果良好，在临床上是可行的，尤其是它能及时解决患者在突发事故中失去门牙的痛苦，又能减少患者多次来回复诊的次数，同时也大大减轻了患者的精神压力。这一技术方法简便，适合于广大基层医院开展。
