胰岛素制霉菌素漱口液治疗口腔溃疡临床疗效
发表时间：2011-08-05 浏览次数：488次
作者：沈会领 陈艳霞 作者单位：052360 河北省辛集市第二医院(沈会领)，河北省辛集市第三医院(陈艳霞)
【关键词】 漱口液，口腔溃疡，疗效
口腔溃疡是一种病因不明的口腔黏膜常见病。近年来，口腔临床工作者用多种方法尝试治疗，效果报道不一，我科用胰岛素、制霉菌素等药配制的漱口液治疗口腔溃疡，取得了满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择辛集市第二医院口腔门诊2007年1至12月无禁忌症的口腔溃疡患者92例，分为试验组32例，对照组30例，空白组30例。3组年龄、性别比及发病时间具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 药物材料：庆大8万U 、 VitB12500 μg、制霉菌素500万U、胰岛素12 U、生理盐水500 ml、10%硝酸银。
空白组未用任何药物，每日复诊;对照组用10%硝酸银烧灼溃疡面1次/d;试验组用庆大8 万U、VitB12500 μg、制霉菌素500万U(研碎)、胰岛素12 U配于0.9%氯化钠溶液500 ml中，让患者漱口6次/d，3 d内复诊。
1.3 疗效评价标准[1] (1)显效：治疗后疼痛消失，口腔溃疡愈合;(2)有效：2～3 d治疗后症状减轻或消失;(3)无效：经3 d以上治疗处理仍疼痛、不愈合。总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组有效26例，有效率81.25%;对照组有效23例，有效率76.67%，试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);空白组有效2例，有效率6.67%，试验组与空白组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
口腔溃疡是一种病因不明的常见病，现无特效疗法，其中表1 3组不同方法处理后疗效比较治疗效果 注：与空白组比较，*P<0.05
与感染因素、营养缺乏、免疫异常、超氧化酶活性下降的自由学说等。治疗主要是止痛、消炎、促进溃疡早日愈合[2]。局部治疗是不可却少的，可以防止继发感染，减轻疼痛促进创面愈合缩短疗程。因此，胰岛素、制霉菌素漱口液就是一种较为理想的治疗口腔溃疡的方法。其主要成分的作用是：(1)胰岛素：促进转氨酶作用使丙酸生成相应氨基酸，使之形成tRNA 和mRNA进而合成蛋白质[3]，促进伤口愈合。(2)庆大霉素可抑制金葡球菌和表皮葡萄球菌的80%，对各种杆菌有良好抗菌作用，可以消炎。(3)VitB12参与体内许多生化代谢，帮助四氢叶酸循环再利用，作为辅酶参与核蛋白的合成，促进溃疡愈合[4]。(4)制霉菌素可对霉菌有很好的抗菌作用。胰岛素、制霉菌素漱口液抗菌谱广，止痛消炎促进新生黏膜修复，使炎症反应消失快，疗程短，不良反应少。
通过比较试验组与对照组差异无统计学意义，与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因而本漱口液是治疗口腔溃疡的方法之一。
【参考文献】
1 吴军正，周威，王勤涛，等.氨来沾诺糊剂治疗复发阿弗他溃疡的临床研究.实用口腔医学杂志，2005，7：25.
2 张举之主编.口腔内科学.第3版.北京:人民卫生出版社，1980.360.
3 黄峻，黄祖湖主编.临床药物手册.第4版.上海科学技术出版社，2006.9261052.
4 田朝，李成玲.消炎止血双层膜剂的研制及在口腔溃疡中的应用.河北医药，2008，30：668669.
