海南省三亚市黎族1 680名小学生龋病调查

　　作者：吴海雄，何升腾 作者单位：海南省农垦三亚医院口腔科,海南 三亚 572000

　　【摘要】目的：探讨三亚市黎族学生龋病发病的影响因素，为该地区今后开展牙病防治工作提供依据。方法：对三亚市黎族地区10所学校1 680名年龄6～13岁的小学生，由经过培训的牙科医生采用口内直视法进行口腔龋病检查。调查内容包括龋病患病状况、口腔卫生状况及问卷调查。结果：受检学生患龋率为35.53%，龋均为3.12颗;7～8岁年龄段患龋率及龋均最高，13岁以上年龄段患龋率及龋均最低，女生患龋率高于男生;龋病治疗率仅为4.12%，恒牙龋治疗率高于乳牙龋。黎族小学生刷牙合格率仅为14.30%。 结论： 海南省三亚市黎族地区小学生龋病发病率较低，但龋病的预防与治疗情况较差;替牙期患龋率随着年龄增长而下降，恒牙的患龋率随着年龄增长而有所上升。其原因是学生及家长对龋病危害认识不足;农村口腔保健工作亟待加强，要提倡正确的刷牙方法，保持口腔清洁。学校应定期开展普查普治工作，加强替牙期学生龋齿的防治及相关的健康教育。

　　【关键词】 龋病;患龋率;治疗率;黎族;小学生

　　Caries Survey of 1680 Li ethnic minority primary school students in Sanya

　　WU Haixiong, HE Shengteng

　　(Stomatology,Sanya Branch of Hainan Provincial Reclamation Bureau Hospital,Sanya 572000,China)

　　[ABSTRACT] Objective: To investigate factors affecting the caries incidence among li ethnic minority primary school students in Sanya in order to provide evidence for the prevention and control of dental diseases. Methods: 1680 students from 10 li ethnic minority primary schools in Sanya who were 6 to 13 years old were examined by trained dentist to check oral caries under direct version. Aspects including prevalence of dental caries, oral hygiene status and a questionnaire were surveyed in this study.Results: The incidence of caries was 35.53% among these students with an average caries number of 3.12. Both caries incidence and average caries number were the highest among 78 years old students, while the lowest were among those of 13 years old. Incidence among girls was higher than that among boys. The treatment rate of caries was 4.12%,and caries of permanent teeth were more likely to be treated. Qualification rate of the oral hygiene status among the students was 14.30%.Conclusion: The caries incidence among li ethnic minority primary school students in Sanya is low, while the prevention and control status is poor. Among students at mixed dentition period, caries incidence decreases with age, while for permanent teeth, it grows with age. The main reason for caries prevalence is the poor knowledge of students and their parents. Dental care work including correct teeth brushing method promotion should be strengthened in urban area. General investigation of caries prevalence and dental health care education should be regularly carried out in schools.

　　[KEY WORDS] Dental caries; Caries incidence; Treatment rates; Li ethnic minority primary school; Primary school students

　　龋病是影响人类健康最常见的多发性口腔疾病。世界卫生组织已将龋病列为危害人类健康的第3大非传染性疾病，儿童尤为高发。为了解三亚市黎族地区小学生龋齿患病情况，更好地开展口腔卫生保健，我院口腔科于2009年4月～8月对黎族小学生进行口腔检查，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　三亚市黎族地区10所小学1680名小学生，年龄6～13岁，男生872人，女生808人。

　　1.2 口腔检查标准

　　按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准由经过培训的口腔科医生在照明灯下，采用探针、压舌板等口腔常规检查器械进行口腔内视诊。为避免检查者偏性，调查前对检查医生进行认真培训，统一诊断标准，保证调查诊断的一致性。

　　1.3 口腔健康行为问卷调查

　　对1 680名黎族地区小学生发放调查表，调查表内容：龋病患病情况，刷牙方法、次数等口腔卫生状况，饮食及对龋病的认知。调查问卷内容在当天检查时由口腔科医生问，被检查者回答的方式完成。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

　　2 结果

　　2.1 患龋情况

　　黎族1 680名小学生共检出龋患者597人，患龋率为35.53%，检出龋齿1 866 颗，龋均1.14颗，患者龋均3.12颗。

　　2.2 各年龄段患龋率

　　从各年龄组患龋情况看，黎族小学生9岁起患龋率及龋均呈现随着年龄的增长而下降趋势(P<0.01)(表1)，7～8岁患龋率55.71%为最高，13岁以上患龋率13.95%为最低，各年龄组患龋率差异具有统计学意义(P<0.01),女生患龋率为38.56%，男生患龋率为32.52%，女生患龋率高于男生。表1 1 680名不同年龄小学生患龋情况(略)

　　2.3 龋齿治疗率

　　从龋齿治疗情况看，充填牙数为77颗，治疗率仅为4.12%，其中乳牙龋齿治疗率为2.83%，恒牙龋齿治疗率为5.45%，恒牙龋齿治疗率高于乳牙龋。

　　2.4 问卷调查情况

　　本次问卷调查结果显示：龋病患病情况见结果2.1、2.2、2.3，刷牙方法不正确及刷牙次数未能早、晚两次者占86.70%，合格率为14.30%，家长关心程度及认知龋齿危害性较低，黎族小学生饮食上以大米、蔬菜等粗粮为主并没有吃零食的习惯。

　　3 讨论

　　本次调查资料显示：三亚市黎族地区小学生患龋率为35.53%，龋均为3.12颗，患龋率明显低于全国各市县患龋率的调查。各年龄段间相比，7～8岁患龋率和龋均最高达到峰值，9岁以后患龋率和龋均逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.01)，表明替牙时期的患龋率是随着年龄增长而下降。女生患龋率高于男生，此结果符合龋病的一般规律，可能与女性的唾液流速较低，牙釉质内含的碳酸盐较多等有关[1]。

　　乳牙龋治疗率仅为2.83%，恒牙龋治疗率仅为4.12%，主要是学生家长对龋病危害性认识不足，尤其是乳牙龋往往不能引起家长的重视，患病后不能及时、主动的诊治;另一个原因是三亚市黎族地区及少卫生院开设口腔科诊室，同时没有专业的口腔科医师，口腔健康知识贫乏，这一点值得我们当地卫生行政主管部门思考。龋病如不采取及时有效的防治措施，势必对牙齿的生长发育产生不良影响，进一步发展还会引起牙髓炎、根周脓肿、齿溢脓、脓瘘和颜面蜂窝组织炎等，影响健康和颜面的正常发育[2]。家长要重视孩子牙齿健康，提高孩子口腔保健重要性认识，定期带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。

　　龋病的发生由细菌、食物、宿主和时间等因素共同作用造成。本次问卷调查结果显示：黎族小学生刷牙方法不正确，刷牙次数未能早、晚两次占86.70%，合格率仅为14.30%。同时黎族小学生没有吃零食的习惯。说明黎族小学生龋病的发生是由刷牙方法不正确，刷牙次数未能早、晚两次的不良口腔卫生习惯引起。因此要提倡正确的刷牙方法，尤其强调磨牙及其咬合面的正确刷牙方法，保持口腔清洁，养成早、晚刷牙的习惯，加强体育锻炼和户外运动，使身体和牙齿得到正常发育，增强抗龋能力。三亚市黎族地区学校应普及口腔卫生的宣教，定期开展口腔普查普治工作，早发现，早治疗。

　　【参考文献】

　　1 索士敏，赵香萍.山西省某高校大学生龋齿调查[J]. 长治医学院学报，2005，19(1)：911.

　　2 张迎修.山东省中小学生龋患情况分析[J].中国学校卫生，2007，28(50)：465466.