PBL教学法在口腔正畸研究生教学中的应用

　　作者：陈杰，刘琅君，徐宏　(青岛大学医学院附属医院口腔正畸科，山东 青岛 266003)

　　[摘要]目的 提高临床医学研究生的思维和综合应用知识的能力。方法 以研究生为对象，采用PBL教学法，探讨临床医学教学改革的途径和方法。结果 所有参与者都认为PBL教学法新颖，是一种高效率的教学模式。结论 PBL教学法可提高研究生的综合素质。

　　[关键词] PBL教学法;教育，医学，研究生;人员素质

　　APPLICATION OF PROBLOM-BASED TEACHING IN ORTHODONTICS FOR POSTGRADUATES

　　CHEN JIE， LIU JUN， XU HONG

　　(Department of Orthodontics， The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College， Qingdao 266003， China)

　　[ABSTRACT]ObjectiveTo improve the thinking and practical ability for clinical postgraduates. MethodsProblem-based teaching was used to teach postgraduates and to investigate the ways and methods in clinical teaching reform. ResultsAll the participants thought that the teaching method was up-to-date and efficient. ConclusionProblem-based teaching can improve the general ability of postgraduates.

　　[KEY WORDS]problem-based learning; education， medical， postgraduate; personnel quality

　　“以问题为基础”的教学法即PBL教学法，是目前国际上流行的教学方法。此法是在教师的指导下，学生以问题为基础，自学讨论为主体，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式和陈旧的教育思想。为探索这一全新的教学方法，我们在口腔正畸研究生教学中进行了尝试。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 青岛大学医学院附属医院口腔正畸科研究生8名，男5名，女3名;年龄23～34岁。

　　1.2 方法 研究生在导师的指导或帮助下，发现与临床密切相关的问题，或从疑难病例中引出问题。带着这些问题，他们到图书馆或在互联网上查阅资料和文献，通过自学解决相关问题并制定矫正计划。然后，组织小组讨论，同学样带着各自的答案和矫正计划参与讨论。如仍有未解决的问题，可再查资料，再讨论，至问题完全解决。导师在此过程中只做引导性工作。

　　2 结果

　　分别对两个年级的8名研究生进行了PBL教 学尝试，所有参与者都认为PBL教学法极大地提高了他们的思维能力和临床综合素质，为下一步做课题写论文打下了坚实的基础。

　　3 讨论

　　3.1 何谓PBL教学法 PBL教学法是1969年美国神经病学BAR-ROWS[1]教授在加拿大麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上流行的教学方法。此法是在教师的指导下，学生以一个实际的临床问题或疑难病例为起点，由此带出一系列相关的基础和临床知识以及多学科的知识，学生通过到图书馆或在互联网上查阅资料和文献等多渠道自学方式，寻找答案，解决相关问题并制定矫正计划。然后，同学们带着各自的答案和矫正计划参与讨论，并将所查资料、信息等进行交流、补充、共享。如仍有未解决的问题，可再查资料，再讨论，直至问题完全解决。导师在此过程中只做引导性工作，启发学生思维，引导学生提出问题，指导学生查找资料，最后组织讨论并总结。

　　3.2 PBL教学法的优点和特点

　　3.2.1PBL教学法有利于加强书本理论知识与临床实践技能的结合 口腔正畸是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科。但由于其专业特点，我国现行的教学体制限制本科生实习正畸科，而所招硕士研究生中有部分来自应届本科毕 业生。虽然入学时专业成绩较好，但都是纯理论单学科的知识，而临床实际问题则往往比较复杂，且以多学科的综合形式表现。目前我校临床医学硕士研究生的教育分三个阶段，第一学年学习基础课，第二学年进入临床学习，第三学年做课题完成论文。如何能在短短的第二学年，全面掌握错 雅合畸形的病因、病理、矫治设计以及各种矫治技术等正畸知识和临床技能，按传统的教师讲授和个人自学显然达不到，而PBL教学法为我们提供了一条新的捷径。通过PBL教学，学生们结合临床实际病例，掌握了基本知识，基本理论，基本操作;这种讨论式的学习，使同学之间互相启发，拓宽思路，较之个人自学收获和效益更大;同时也加强了多学科理论知识和临床技能的学习，增强了记忆，巩固了知识。

　　3.2.2PBL教学法有利于培养学生的自学能力、思维能力、分析能力和独立思考的能力 PBL教学是以学生为主体，让学生带着问题去自学，去独立思考，从而养成终生主动获取知识的良好习惯。教育的最终目标是让受教育者掌握自己获取知识的技能，而不仅仅是简单的施教和灌输[2]。PBL教学有助于学生利用临床实践逐步掌握理论知识和临床技能，并培养了学生的自学能力和思维能力，从而提高了其自身素质，养成了终生主动获取知识和提高能力的好习惯。

　　3.2.3PBL教学法有利于提高学生的综合素质 PBL教学， 可培养学生的自学能力，从而提高他们善于思索，善于提出问题，善于发现，善于创新的能力，并运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论。通过PBL教学，学生学到的不仅是知识，还有正确的学习方法和有效的临床思维方法，这样培养出来的学生是全新的一代医生，能真正学会思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题，更重要的是，这一代医生能更积极主动地学习新知识，跟上信息社会快速发展的步伐，真正做到终身学习[3]。

　　3.2.4PBL教学法有利于提高导师的综合素质PBL教学不仅能提高学生的综合素质，同时也能提高导师的综合素质。当今信息社会，多学科的、跨学科的新知识不断涌现，这种以问题为基础的教学法同时也推动了导师综合素质的不断提高。在我们的PBL教学过程中，导师所面对是研究生，如果没有 扎实的基础知识，丰富的临床知识，宽广的多学科知识，何以当好引路人?因此，PBL教学对导师也是一个鞭策，也有利于提高导师的综合素质。只有这样，才能真正达到授人以渔和教学相长的目的。

　　3.2.5PBL教学法渗透了启发式教育心理学原理根据教育心理学原理，只有将原有的知识和新的知识相互联系，并不断使用才能形成牢固的记忆。兴趣是打开知识宝藏的钥匙。学生们带着问题学习，有兴趣，有目标，有热情;为找到问题的答案，他们积极探索，主动学习，层层揭示和分析问题与结论之间的矛盾;在分析问题过程中学习相关学科的知识，并不断探索新旧知识与新旧问题之间的区别和联系，灵活运用多学科知识，起到举一反三，触类旁通的作用[4]。

　　3.3 PBL教学法的效果评价 国内外的研究表明，PBL教学法对提高教学质量和学生的综合素质，具有明显的作用[4]。学生们对PBL教学法均给予了积极评价，认为这一新方法可提高学习积极性和学习兴趣，提高综合分析能力，促进自学，培养其临床思维能力，使其成为全面发展的高素质人才[5]。80%以上的学生认为PBL教学法值得推广[6]。我们的研究表明，PBL教学法是一种高效率的教学模式，尤其对提高研究生的综合素质行之有效。总之，通过探索与研究，我们认为，PBL教学法不仅适合于医学教学，也适合于其他学科的教学。这种教学法为培养全面适应和服务于新时代的真正高素质的医学人才开辟了新的途径。

　　[参考文献]

　　[1] BARROWS H A S. Taxonong of problem-based learning methods[J]. Medical Education， 1986，20:481.

　　[2] 刘大庆，董广英，王辉. 以问题为基础的教学法在口腔专业临床实习中的应用[J].北京口腔医学，2004，12(2):105.

　　[3] 张效云，董明纲，刘洁. 浅谈PBL教学模式[J].张家口医学院学报，2002，19(3):80.

　　[4] 王大文，戚昕，衣桂花. PBL教学法在医学心理学教学中的应用[J].青岛大学医学院学报，2003，39(4) :479.

　　[5] 冼利青. 以问题为中心的教学过程及教育理论探讨[J].西北医学教育，1997，15(2):80.

　　[6] 郭颖，边专，台保军，等. 以问题为基础教学模式及其在口腔预防医学教学中的应用[J].北京口腔医学，2004，12(1):46.