医用X线诊断工作者口腔扁平苔藓患病情况分析
发表时间：2010-02-02 浏览次数：562次
医用X线诊断工作者口腔扁平苔藓患病情况分析作者：张一兵 刘建平 施仕才 ［摘要］ 目的：调查医用X线诊断工作者口腔扁苔藓患病情况。方法：对咸宁市三级医院300名医用X线诊断工作者进行口腔检查，口腔扁平苔藓的诊断经病理学检查证实。结果：300名医用X线诊断工作者中口腔扁平苔藓7例，患病率为2.33%，病变主要见于40岁以上并从事X线检查工作10年以上的人员。结论：医用X线诊断工作者中口腔扁平苔藓患病率较高，可能与免疫功能降低有关。 ［关键词］ X线 口腔扁平苔藓 患病率 调查 The Survey of Oral Lichen Plannus in Radiologists and Radiographers. ZHANG Yi-bing, LIU Jian-ping, SHI Shi-cai. Department of Stomatology, the Affiliated Hospital of Xianning College, the Center Hospital of XianNing City, Xianning 437100 ［Abstract］Objective: To find out the prevalence of oral lichen plannus in the radiologists and radiographers. Methods: 300 radiologists or radiographers were investigated rate was, and oral lichen plannus (OLP)was diagnosed by clinical examination and biopsy. Results: OLP inected rate was 2.33% (7/300) in radiologists and radiographers, and most of the lesions were found in workers older than 40 years and working more than 10 years. Conclusion: The prevalent rate of OLP is higher radiologists and radiographers, which may be resulted from their immunoimpression condition. ［Key words］ X-ray Oral lichen plannus Prevalence rate Survey 口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种常见的口腔黏膜的慢性炎症性疾病。自1869年Erasmas wilson首次报导本病以来，国内外学者对其发病情况和病因有不少研究，但OLP在医用X线诊断工作者中的发病情况未见专门报道，在对咸宁市三级医院中300名医用X线诊断工作者OLP的患病情况进行了调查，现将其患病情况报告如下：1 材料与方法 1.1 调查对象及诊断标准 调查对象为咸宁市三级医院放射科工作1年以上，并接触X线的医用X线诊断放射工作者共300名，其中男性295名，女性5名，年龄最大为60岁，最小为20岁。连续从事临床放射工作最长为26年，最短1年，平均放射工龄为8.92年。所有医用X线诊断工作者接受常规体检及口腔检查，经口腔检查怀疑是OLP的患者进行病理检查。 1.2 调查结果 1.2.1 患病率与年龄、性别的关系 300位医用X线诊断工作者中，共发现7例OLP，其患病率为23.3‰。所有者均为男性，年龄最小28岁，最大53岁，见表1。 表1 年龄与OLP的关系 略 与Shkler G［1］报告的5‰~6‰患病率比较差异有显著性（u＝2.4，P≤0.05），与国内［2］报告 OLP患病率5.1‰比较差异有显著性意义。 1.2.2 患病率与放射工龄的关系 放射工龄是指从事医用X线诊断工作者参加放射诊断工作的年限，被调查的300名中，平均放射工龄为8.92年，7例阳性病人中，最长放射工龄为20年，最短4年，平均放射工龄14年，见表2，从表中可以看出，放射工龄越长，则其患病人数亦增加。 表2 放射工龄与扁平苔藓的关系 略 1.2.3 发病部位 7例OLP患者中，颊部3例，舌部1例，唇部2例，龈部1例，这与文献报告颊部最多见是一致的，其中1例伴有皮肤损害。 1.2.4 病变分型 7例OLP患者中，表现为网状型2例，斑块型1例，条纹型1例，环状型1例，水疱型1例，糜烂型1例，未见萎缩型。3 讨论 OLP为T淋巴细胞介导的口腔黏膜慢性炎症疾病［3］，发病原因不明，但与精神因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素、微循环障碍因素有关［2］。周以钧等［4］报告男性患者中雌二醇及女性血浆中雌二醇含量均下降。 本文资料中表明，医用X线诊断放射医务人员中，OLP患病人数与放射工龄成正比关系，接触X线的时间越长，其患病人数亦增加，其患病率亦比一般人群中OLP的患病率比较有显著差异性。已有报告，医用X线诊断工作者中免疫功能低下，T淋巴细胞明显降低，糖皮质激素明显减少，男性出现阳萎、性欲减退、睾丸酮明显降低，尤以神经衰弱症候群发病率明显高于一般人群［5~8］。而这些因素与OLP的发生有关，但对OLP在医用X线诊断工作者中患病率较高的确切原因及X线与OLP的关系有待进一步探讨。参考文献 ［1］ Shkler G: Lichen plannus as an oral ulcerative disease ［J］. Oral Surg, 1972, 33(3)∶376-378 ［2］ 李秉琦.口腔黏膜病学［M］.北京：人民卫生出版社，2001∶85-86 ［3］ Sugerman PB, Savage NW, Walsh LJ, et al. The Pathogenesis of oral lichen planus ［J］. Crit Rev Oral Biol Med, 2002, 13(4)∶350-365 ［4］ 周以钧.口腔黏膜扁平苔藓患者血浆雌二醇、睾丸酮水平的变化［J］.口腔医学，1985，5（1）∶5-6 ［5］ 刘锦文.100例医用诊断X线工作者的健康调查［J］.中华放射医学与防护杂志.1984，4（4）∶57-59 ［6］ 全国医用诊断X线工作者剂量与效应关系研究协作组临床内科专题组.我国医用诊断X线工作者一般健康状况调查［J］.中华放射医学与预防杂志，1984，4（5）∶29-31 ［7］ 全国医用诊断X线工作者剂量与效应关系研究协作组临床内分泌专题组.医用诊断X线工作者一些内分泌指标观察［J］.中华放射医学与防护杂志，1984，4（5）∶42-43 ［8］ 全国医用诊断X线工作者剂量与效应关系研究协作组免疫功能调查组.医用X线工作者的免疫功能调查［J］.中华放射医学与防护杂志，1984，4（5）∶39-41
