中西医结合治疗口腔粘膜下纤维化20例
发表时间：2009-12-16 浏览次数：652次
中西医结合治疗口腔粘膜下纤维化20例 作者：丁德富 郭 泓 作者单位：（吉林省集安市医院 134200） 【关键词】 口腔 口腔粘膜下纤维化是比较难治的一种疾病，一部分患者有癌变的可能。在门诊口腔疾病患者中，该病虽然例数较少，但由于目前尚未有疗效较好的方法治疗，使患者得不到有效的治疗而痛苦。几年来，我们采用中西医结合治疗口腔粘膜下纤维化，疗效较为满意，现报告如下。 1 临床资料 病例来源为我院口腔科门诊患者共40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男15例，女5例，年龄20～29岁9例，30～39岁8例，40岁以上3例。对照组男16例，女4例，20～29岁10例，30～39岁9例，40岁以上1例。两组患者性别、年龄及症状无显著差异，具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组 西药：维生素A每次2.5万单位，每日1次；烟酰胺片每次0.1g，每日3次；维生素E，每次100mg，每日2次。中药：①气滞血瘀：具有张口受限，纤维条索，疼痛呈针刺样，伴有胸胁胀满，性情急躁，舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。治以行气，活血化瘀。方药用升麻10g、柴胡10g、丹参15g、红花10g、白花蛇舌草15g、青皮10g、赤芍15g、甘草6g、桃仁10g。②热毒壅盛：具有张口受限，纤维条索，疼痛，伴有口渴喜凉饮，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治以清热解毒。方药用金银花20g、白花蛇舌草20g、连翘10g、丹参15g、升麻10g、黄芩10g、甘草6g、土茯苓20g。③阴虚火旺：具有张口受限，纤维条索，疼痛，伴有心烦少寐，头晕耳鸣，颧红盗汗，五心烦热，口干少津，大便干结，舌红，少苔，脉细数。治以滋阴降火。方药用生地黄20g、玄参15g、丹参15g、白花蛇舌草20g、女贞子15g、沙参15g、麦门冬15g、生甘草6g、升麻10g。④气血两虚：具有张口受限，纤维条索，疼痛，伴有头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡，脉细弱。治以补气养血。方药用当归10g、白芍15g、熟地黄20g、党参15g、黄芪20g、白术15g、升麻10g、丹参15g、白花蛇舌草20g。以上各型，每日1剂，分3次饭后服。服药时，应先将药液含在口中，使其药物作用到局部，然后再咽下。 2.2 对照组 维生素A每次2.5万单位，每日1次，烟酰胺片每次0.1g，每日3次，维生素E每次100mg，每日2次。 3 结果 3.1 疗效标准 痊愈：疼痛，粘膜苍白，纤维条索消失，张口度及粘膜弹性恢复正常；有效：疼痛、粘膜苍白基本消失，张口度及粘膜弹性基本恢复正常；无效：主要症状无明显改变。 3.2 两组临床疗效比较，见表。表 两组临床疗效比较由上表可见，治疗组总有效率90%，对照组为55%，治疗组疗效明显优于对照组。 4 讨论 口腔粘膜下纤维化虽然临床不属常见病，因其病因目前尚未明了，鲜有人报导有疗效好的方法治疗。用中西医结合方法治疗口腔粘膜下纤维化，有着疗效较好、毒副作用小的特点。我们应当不断探索、研究，发挥中西医各自特长，为治疗该病找出疗效好的治疗方法。中医认为：脾开窍于口，其华在唇。其张口受限，苍白，纤维条索等症状，皆因脾失健运、气血瘀滞，口唇失养所致。治疗在祛除病因的同时加入引药入脾，活血化瘀等药物才能标本兼治，提高疗效。升麻清热解毒，升阳举陷，且能引药入脾，是治疗口腔粘膜下纤维化首选药。丹参活血化瘀，白花蛇舌草、甘草、土茯苓、金银花清热解毒，这些均为常用之品。服法采用含后再咽，目的使药物直接作用于患处，以提高治疗效果。口腔粘膜下纤维化，病变在口腔，由于患者表现不同中医必须采取辨证施治方法治疗方可取效。固守一方一法，实难奏效。所使用的药量，可根据患者体质等不同，适当增减。诸如青皮等攻伐之品，体质虚弱或久服时应当改用其他中药或减少其用量。在治疗时，应保持良好的心态，养成良好的生活习惯，戒除刺激性食物，这些均有利于患者的康复。
