干髓术在基层单位中的应用
发表时间：2009-07-01 浏览次数：834次
作者：孙秀梅，赵雪奎《中华医学实践杂志》2006年2月5卷2期 经验交流【关键词】 干髓术 干髓术是古老有效但有争议的牙髓治疗方法，许多国家已不再采用此法，但仍在我国基层医院中广泛应用。为此，笔者对200颗干髓术后的牙Ｘ线片及临床检查进行分析，报告如下。 1 临床资料 本组146例（男94例，女52例）200颗牙，年龄18～75岁，均为上下后牙。患牙干髓术1～3年，用X线片及口腔常规检查，观察根尖状况与诊断及复查时间之间的关系，并统计分析。 2 结果与分析 2.1 干髓术后X线片与临床诊断的关系 见表1。干髓术根尖变化与术前牙髓病类型有明显关系，牙周牙髓联合病变组中根尖肉芽肿占53.3%，根尖周膜增宽占40%，无异常者6.7%。慢性牙髓炎组中根尖无异常者15%，根尖周膜增宽占60%，根尖肉芽肿占25%。急性浆液性牙髓炎 组中根尖无异常者为68.3%，根尖周膜增宽占23.8%，根尖肉芽肿为7.9%。
表1 干髓术后X线片与临床诊断的关系 （略）
2.2 干髓术后X线片复查时间的关系 见表2。1年复查根尖无异常者为25%，根尖周膜增宽为30%，根尖周肉芽肿为45%。2年复查根尖无异常者为32%，根尖周膜增宽为46%，有所上升。而根尖周肉芽肿下降为22%。3年复查根尖无异常者为48%，根尖周膜增宽为36%，而根尖周肉芽肿下降为16%。根尖情况与复查时间有关，时间越长，根尖周正常率越高。
表2 干髓术后X线片与复查时间的关系 （略）
3 讨论
根据根尖X线片并结合临床症状的复查，可以反映出干髓术后根尖的病理变化，可初步确定成功与否。从复查结果看，根尖无异常者由25%上升至48%，接近50%的正常，而根尖周膜增宽和根尖周肉芽肿随着时间的增加而明显下降，向正常转化。因此，复查结果初步表明干髓术是一种可应用的方法，而不是最佳的牙髓治疗方法，但只要严格选择干髓术的适应证―急性牙髓炎，其操作简便，临床治疗效果好，可以达到无痛治疗，不受全身疾病影响，医生易于掌握，就诊次数少，价格相对便宜，患者多愿接受，在我国基层医院现有的医疗条件下是一种较理想的治疗手段。
