妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效评价
发表时间：2015-04-09 浏览次数：1095次
功血即为功能性子宫出血，在妇科临床上，是一种十分常见的疾病，发病率在国内较高[1-2]。笔者选择了66例功能性子宫出血患者作为研究对象，总结妈富隆应用的价值。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：选择66例经确诊的功能性子宫出血患者作为研究对象，均于2013年1月~2014年1 月在我院接受治疗，年龄21~52岁，平均(35.8±11.6)岁，病程时间为3个月 ~5年，在治疗前，对所有患者进行检查，未见有器质性病变，于治疗前3个月未使用激素类药物，且排除使用宫内节育器患者，排除代谢性疾病以及心血管疾病患者等因素，将所有患者分成两组，观察组33例，对照组33例，两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组33例，使用乙烯雌酚治疗(由晨欣药业生产，国药准字：H37021902)，所用药量为1 mg/次，3次/d，药量可在患者阴道无出血时适当减少，当患者阴道出血停止后，可继续使用药剂，用药时间为3周，在停药前7 d，可使用安宫黄体酮7.5 mg;观察组33例，予以妈富隆治疗，口服妈富隆片，使用间隔可具体依照患者阴道出血情况来决定，当患者阴道无出血时，可减少药量使用，阴道出血停止后，继续使用药物3周。
1.3 评价标准[3]：主要评价指标包括止血时间、止血效果以及不良反应情况，评定级别如下：①无效：经治疗后出血情况未见改善，有出血甚至大出血;②有效：用药期间，出血量减少明显，治疗结束后恢复正常，且月经期超过6次自主规律;③显效：用药期间，出血停止，治疗结束后，恢复正常月经周期，6次以上的自主规律，无其他异常情况发生。
1.4 统计学方法：计量与计数资料均统一录入统计学软件SPSS15.0进行统计分析，计数资料以百分比(%)表示，采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效以及治疗情况比较：观察组的治疗总有效率要显著高于对照组，总有效率以有效+显效计。在出血控制时间以及出血停止时间方面比较，观察组也要优于对照组，差异有统计学意义(P<0 .05)。
2.2 两组不良反应发生率比较：在治疗期间，观察组患者共出现不良反应患者3例，其中头晕2例，恶心1例，不良反应发生率为9.1%，对照组共出现不良反应患者4例，其中胃部不适感 1例，头晕2例，皮疹1例，不良反应发生率为12.1%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)
3讨论
经临床研究结果表明，患功能性子宫出血的主要病因为缺乏孕激素以及雌激素水平较低。因而，在临床治疗中，一般都从孕激素与雌激素的补充进行治疗，但使用该方法，会出现较多的不良反应，包括突发性出血等，而妈富隆则可以对宫内膜增殖产生抑制作用，并有效地对子宫内膜动脉进行修复治疗，最终达到快速止血的目的。 地索高诺酮与炔雌醇是妈富隆中的主要成分，其中炔雌醇属于一种雌激素，可以快速地修复子宫内膜，而地索高诺酮属于一种具有高度选择性的孕激素，可以对子宫内膜的增殖产生抑制作用，能够降低月经量，两者有效结合到一起，可以起到快速止血的效果，与传统疗法中所用乙烯雌醇比较，妈富隆对保护卵巢有更好的效果，并将这种保护扩大到最大效果，不会对排卵功能造成影响。 经大量实验证实，妈富隆能够快速止血以及改善月经周期，其主要原因是可以加快内膜萎缩以及抑制子宫内膜增殖。且本次结果证实，妈富隆治疗的止血效果以及疗效与乙烯雌酚比较，更加有优势，同时经术后随访观察，观察组停止用药后，月经周期恢复较好，由此可见，生育能力未受到不良影响。 总之，应用妈富隆治疗功能性子宫出血，效果要显著优于传统疗法，值得临床使用并加以推广。
4参考文献
[1]张娟，赵雪卉，李晓文，等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].西北国防医学杂志，2012,33(3):201.
[2]王晶.妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国现代医生，2010，48(6 )： 35.
[3]张摇.妈富隆与雌激素对青春期功能失调子宫出血的治疗[J].药物与临床，2011，24 (10)：166.
[收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]
