彩超在妇科输卵管妊娠诊断中的应用分析
发表时间：2014-10-17 浏览次数：1021次
输卵管是妇科中的一种常见疾病，近几年，此类疾病的患者数量一直保持持续增长趋势，若 无法尽早确诊，便会耽误治疗的最佳时期[1]。为了避免这种现象的出现，必须尽早确诊患者的疾病类型，及时找出相应的治疗方案。本文主要研究彩超在妇科输 卵管妊娠诊断中的应用价值。现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：以我院在2012年6月～2013年6月间收治的52例输卵管妊娠患者为研究对象，年龄23～45岁，平均(34.76±2.54)岁。把患者分为两组，每组26例。对照组采用腹部彩超进行诊断，平均(32.83±2.75)岁;观察组采用阴道彩超进行诊断，平均(36.85±2.84)岁。患 者的平均停经周围在28～86d之间，均存在不规则流血症状，其中剧烈腹痛患者6例，所有患者均有不同程度的腹部疼痛感。初次妊娠者4例，剩余18例患者 为两次或以上妊娠，6例患者曾行宫外孕手术。两组患者在身高、体重、性别等方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 诊断方法：对照组采用腹部彩超诊断。取患者腹部探头部位，将彩超诊断仪频率调为3MHz，待患者膀胱充盈后，取其仰卧位，利用消毒耦合剂，涂于患者腹部探头处，并对其进行多方位检查。除此之外，还要测量子宫大小，然后观察子宫中有无孕囊的存在，附件中是否产生包块，若有包块，必须合理判断出包块的性质、大 小及其具体位置，并检查包块上是否发生血流信号，分析阻力与流速指数，观察盆腔中是否累积大量积液;观察组采用阴道彩超诊断。将膀胱排空后，取患者截石 位，将无菌套置于阴道探头上，将探头深入阴道内，观察患者的子宫内膜、大小，宫内是否存在妊娠现象，附件区中是否生成包块，若生成包块，则对包块大小、形态与具体位置进行观察，同时，还要检查盆腔，观察其中游离液体的累积情况，利用彩色多普勒检查其血管血流情况，拍照将其记录。
1.3 统计学方法：应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，采用t检验。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，P<0.05时为差异具有统计 学意义。2 结果2.1 两组患者病检合格情况：患者经彩超检查后，发现观察组中有25例病例病检合格，合格率为96.2%，对照组中有19例患者病检合 格，合格率为73.1%。
2.2 两组患者妊娠包块与平均诊断时长情况：经研究发现，观察组中有20例患者有妊娠包块，对照组中有19例患者有妊娠包块，两组患者在妊娠包块例数上比较差异 无统计学意义(P>0.05)。观察组平均诊断时长为29d，对照组平均诊断时长为43d，两组在诊断时长上比较差异有统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论
从 本次研究可得知，阴道彩超诊断的检出率远远大于腹部彩超检出率，利用阴道彩超，能够将子宫和子宫的双侧附件完全显示出来，它与膀胱充盈程度并无太大关联，在输卵管妊娠中的诊断具有重要价值。据相关资料表明，阴道彩超具有超强的敏感性，它的敏感性高达92%，除此之外，其特异性也非常高，特异性为95%，目 前，其在临床诊断中的应用非常广泛[2]。 在输卵管妊娠的诊断过程中，诊断医师需注重鉴别卵巢肿瘤。阴道彩超诊断具备很多优点，它所采用的是先进的高频探头，从阴道中经过，于盆腔中央置入探头，与盆腔器官接近，能够清晰成像，具备较强的血流信号，即使病灶微小，也可以被检测到[3]。在本次研究中，观察组有25例患者病检成功，成功率为96.2%，对照组中有19例患者病检成功，成功率为73.1%，经阴道彩超检查的患者检出率明显高于彩超检查患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可看出，阴道彩超诊断法比腹部彩超诊断法更加可靠。阴道彩超诊断具备较好的诊断效果，现阶段，它已经被广泛应用于临床诊断中，其确诊率非常高，不会对患者身体造成损害，具备较高的实用性[4]。一旦女性怀疑自身为输卵管妊娠，必须尽早到医院选择阴道彩超进行确诊，避免由于拖延而加重病情，耽误最佳治疗时期。阴道彩超诊断的检出率非常高，在本次研究中，它的检出率高达96.2%，有助于尽早确诊患者的疾病类型，及时采取治疗措施，使治愈率得到提升。 输卵管超声诊断主要包括盆腔积液、盆腔包块及盆腔周边流血症状。盆腔积液主要表现为输卵管破裂，它不具 备特异性，若血流量增加，不但盆腔深处存在积液暗区区域，脾肾、肝肾之间的间隙部位也有积液暗区，且存在肠腔漂浮现象，此时，患者会出现大出血症状，出血量可超过500ml，病情非常严重。阴道彩超对盆腔积液与盆腔包块极具敏感性，在输卵管妊娠中，采用阴道彩超诊断，其诊断正确率更高，有利于帮助患者极早发现病情，并找出治疗方案[5]。目前，阴道超声诊断在临床中的应用非常广泛，它不仅诊断正确率高，而且能够缩短诊断时长，其操作方法简单，通过阴道彩超可清楚显示盆腔中的具体情况，便于提前制定治疗方案，有针对性的对患者进行治疗。
4 参考文献
[1] 左溢华，王 猛，谭翠松，等.阴道彩超诊断未破型输卵管妊娠临床价值分析[J].中国美容医学，2012，21(08X)：205.
[2] 张红彬，李 洁，张立琼，等.实时三维经阴道彩超诊断输卵管间质部妊娠的临床意义[J].中国实用医刊，2012，39(18)：47.
[3] 郑忆滨.彩超在妇科输卵管妊娠诊断中的应用[J].中外医疗，2009：28(11)：176.
[4] 张卫珍，杨志刚.超声检查对输卵管妊娠的诊断价值[J].吉林医学，2011：32(26)：5487.
[5] 王庭锋，蔡秀芳，于兰仓.经阴道超声检查在诊断输卵管妊娠中的临床价值[J]，2009，30(21)：2671.
[收稿日期：2013-12-23 编校：陈伟/郑英善]
