产科采用临床护理路径CNP的护理效果观察
发表时间：2014-09-22 浏览次数：872次
护理质量是医院护理管理的核心，而产科护理工作主要为产妇提供高质量的照顾和全面的健康教育，传统护理模式已无法满足患者对护理质量的需求，临床路径逐渐应用于医院护理工作中，提高护理质
量的同时也减轻患者经济负担[1]。本文采用临床护理路径对产妇进行护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2011年1月~2013年2月收治的正常无并发症的产妇102例，排除产程延长、妊娠合并症及并发症等。将其随机分为两组，观察组51例，年龄24~35岁，平均(28.1±6.7)岁，孕
37~41周，初产妇47例，经产妇4例，自然分娩41例，剖宫产10例;对照组51例，年龄23~34岁，平均(28.4±5.5)岁，孕38~42周，初产妇48例，经产妇3例，自然分娩43例，剖宫产8例。两组产妇在年龄
、胎次、孕周及分娩方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2方法：对照组采用传统整体护理制对产妇进行护理，包括常规检查、观察产程、随机宣教等常规护理内容。观察组采用临床护理路径对产妇进行全程护理，具体内容如下：①入院当天：由责任护士向
产妇及其家属介绍病区环境、主管医生及医院规章制度(陪护制度、安全制度、物品保管制度等)，协助产妇完成各项产前检查及术前准备，发放母乳喂养知识手册和健康教育处方。②产前护理：密切
观察产妇各项生命体征、胎心音变化及宫缩情况等，并做好卫生处置工作，做好产前准备;积极与产妇交流，了解产妇的心理变化，并及时进行心理干预，消除产妇恐惧、焦虑等负面情绪。③产时护理
：全程陪伴产妇分娩，指导产妇正确屏气用力、宫缩间歇时如何放松休息等，并讲解产妇在产程中的疑虑，为其提供持续的生理及心理上的支持，嘱咐产妇在新生儿出生后立即给予皮肤接触及早吸吮。
④产后与术后护理：观察产妇阴道出血、子宫收缩、宫底高度、排尿情况及会阴部卫生等，检查剖宫产产妇切口敷料、切口疼痛及有无腹胀情况;密切注意产妇和新生儿生命体征;由责任护士讲解母乳
喂养知识，床旁指导产妇挤奶手法、乳房按摩及新生儿含接姿势、技巧、体位等;根据产妇的实际情况制定合理的饮食计划，剖宫产产妇肛门排气后方可进食，并鼓励产妇早期下床活动;为新生儿接种
乙肝疫苗及卡介苗，做好新生儿沐浴、抚触等护理。⑤出院指导：协助产妇及其家属办理出院手续，告知产褥期护理、新生儿护理、产后机体恢复的相关知识及产后检查和必要的性生活的时间，嘱咐其
注意休息和个人卫生。
1.3观察指标：统计两组产妇住院时间、住院费用、母婴保健知识合格率及产妇满意度。
1.4统计学方法：数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用χ2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。
2结果
观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组母婴保健知识合格率、产妇满意度分别为96.1%、98.0%，对照组分别为82.4%、84.3%，两组比较差异有统
计学意义(P<0.05)，见表1。
表1两组住院时间、住院费用、母婴保健知识合格率及满意度比较(x±s)
组别例数住院时间
(d)住院费用
(元)母婴保健知识
合格率(%)满意度
(%)观察组514.10±1.093321.6±176.596.1(49/51)98.0(50/51)对照组516.89±1.334714.2±203.782.4(42/51)84.3(43/51)T/χ2T=11.586T=36.898χ2=4.993χ2=4.387P值<0.01<0.01<0.05<0.05
3讨论
临床护理路径是医护人员为某种疾病的患者制定的有顺序和时间性的一种护理管理模式，增强护理工作的计划性和针对性，提高了工作效率及护理质量，并且体现了以人为本的服务宗旨，有利于提高患
者的满意度[2]。临床护理路径对产妇实施从入院到出院系统化和动态化、连续而有针对性的护理工作，使其感受到医护人员细致耐心的关怀，通过交流医护人员也可及时了解产妇的心理变化，并进行
适当的心理干预，缓解产妇紧张、焦虑、恐惧的心理，有利于产妇顺利分娩[3]。健康教育在产科护理中占较大比例，且新生儿护理及母乳喂养等产科健康教育知识对产妇及其家属是抽象的，通过有计
划、阶段性的、一对一的床旁指导护理服务，使产妇在教与学的互动实践中掌握母婴保健知识，满足产妇的个性化需求，提高产妇满意度，缩短产妇的住院时间，节约医疗成本[4]。
本研究将临床护理路径应用于产科护理工作中，产妇住院时间、住院费用明显低于采用传统整体护理制的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组母婴保健知识合格率及产妇满意度分别
为96.1%、98.0%，对照组分别为82.4%、84.3%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，临床护理路径应用于产科效果满意，值得临床推广使用。
4参考文献
[1]陈燕燕,黄小琼,游宵露.临床护理路径可有效提高护理质量[J].中华医院管理杂志,2007,23(增刊):154.
[2]孙羽,郝云霞.临床路径在优质护理服务中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(29):3527.
[3]顾燕红,宋爱芳,朱昊平.临床护理路径在剖官术患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(13):1523.
[4]刘莉花,郝建霞.自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(28):3403.
[收稿日期：2013-12-20编校：侯小玲/郑英善]
