腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床分析
发表时间：2014-04-29 浏览次数：712次
子宫肌瘤是女性群体中一种常见的疾病，往往发生于女性生殖器处，绝大多数子宫肌瘤都是良性肿瘤，演变为恶性的案例非常少[1]。而子宫肌瘤的发病率却非常高，据资料统计，子宫肌瘤的发病率达到了20%～30%，并主要在30～50岁的妇女群体中发作。虽然子宫肌瘤一般情况下都是良性肿瘤，但发现之后也需要进行及时的治疗，腹腔镜治疗是目前治疗子宫肌瘤的一种常用方式，这种方式可以有效的减少出血量和术中创伤，并能避免术后镇痛药的使用，以及避免或减少并发症的发生。为了进一步分析子宫肌瘤手术治疗的临床应用价值，选择2010年12月～2012年12 月150例经腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者进行分组试验，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年12月～2012年12月150例确诊的子宫肌瘤患者，年龄28～52岁，平均(38.56±3.11)岁。将患者随机分为观察组与对照组，每组75例，患者在术前检测均未发现有其他的合并症和盆腔手术史存在。
1.2 方法：对照组采用传统的开腹式治疗，麻醉方式为硬膜外麻醉加静脉复合麻醉，手术方式参照妇产科手术学经腹子宫切除术术式;观察组采用腹腔镜手术治疗，在手术前对先对患者使用硬膜外麻醉，于子宫体肌瘤突起之子宫浆肌层注入肾上腺素稀释液，然后用超声刀或单极电凝铲纵行切开肌瘤表面之浆膜层或浆肌层达肌瘤假包膜层，操作钳钝性分离肌瘤直至完整剔出，采用腹腔镜改良子宫切除术的手术方式对附件、子宫动静脉进行处理，第三步是在宫颈管鞘内置入Trocar鞘，然后采用阴式颈管鞘内绞碎宫体及瘤体组织并取出体外，再次抽紧原颈管外鞘套扎线圈从阴道内荷包缝合颈管鞘外端，最后是对盆地进行缝合[2]。对比两组患者的治疗情况。
1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的术中出血量70～130 ml，平均90 m1，手术的平均时间为1 h，住院时间3～7 d，平均4.5 d，明显低于对照组。观察组中有70例患者经腹腔镜子官剔除术后得到痊愈，顺利康复，另外5例患者中转开腹，治疗效果满意。所有患者均无术时、术后的并发症出现。两组一般资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在所有的妇科疾病中，子宫肌瘤是一种非常常见的疾病，对于该项疾病的治疗主要是手术治疗和非手术治疗两种，要根据患者的病情采取最合适的方式[3]。而手术治疗是目前患者采用的最为普遍的一种治疗方法。在过去的时候由于医疗技术水平比较落后，对于子宫肌瘤采用的手术治疗主要是开腹式治疗，这种方式往往会造成很大的创伤，患者在手术后的伤口愈合也非常慢，并且时常会留下永久性的疤痕。随着科学技术的发展和医疗水平的提高，一种新型的子宫肌瘤手术治疗方式被开发了出来并得到广泛的应用，那就是腹腔镜技术。采用腹腔镜技术进行子宫肌瘤手术治疗可以有效的减少创伤，缩短患者的住院时间，并有效的降低并发症的发生率，正是因为它具有很多优点而弥补了传统的开腹式技术的缺陷，因此腹腔镜技术已经逐渐开始取代剖腹手术，据有关资料统计，目前已经有大约70%～80%的妇科手术能够在腹腔镜下实施。由本次研究可以看出，采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤能减少出血量和创伤，提高手术的可靠性和安全性，缩短患者的住院时间，保证患者的身体健康和生活质量，值得在临床应用上推广。
4 参考文献
[1] 张克强,廖革望,唐 洁,等.腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤65例临床分析[J].中国内镜杂志,2013,32(3):302.
[2] 秦海霞,陈友国,沈宗姬,等.腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察[J].医学信息,2009,10(5):867.
[3] 吴丽玲.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕60例的临床分析[J].中国医药指南,2011,25(1):30.
[收稿日期：2013-11-15 编校：朱林]
