急危重症孕产妇的院前急救和护理措施探究
发表时间：2014-02-25 浏览次数：550次
资料显示孕产妇出现危急重症的概率越来越大，针对各种急性病、慢性病急性发作、急性创伤等，实施有效正确的院前急救以及护理措施是对患者抢救成功的一大关键[1-2]。急救人员掌握并能够熟练运用护理急救的专业技能，能够有效降低孕产妇出现意外或者不幸的概率[3]。对2010年6月～2012年12月急救接诊的100 例孕产妇的临床资料进行回顾性分析，总结分析急救方式以及急救效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年6月～2012年12月急救接诊的100 例孕产妇。年龄23～39岁，中位年龄（29.33±5.39）岁；孕周 30～41周，平均（34.29±4.39）周。100例患者中产后大出血患者19例，胎盘早剥9例，胎膜早破25例，产程延长13例，子痫前期12例，前置胎盘产前出血6例，胎位异常12例，其余4例患者经过急救人员检查没有明显异常，随后几天正常分娩。
1.2 院前急救护理
1.2.1 快速反应：救护车在接到救治任务后立即出发，救护人员在前往现场过程中，与患者家人保持联系，一方面指导家人对患者实施基础护理措施，比如帮患者解开领口，防止窒息等；另一方面向家人了解患者目前状态，包括发病时间、症状等情况。在急救车内立刻准备好输血器、消毒产包、会阴切开缝合包等相关器材。
1.2.2 出血的急救护理：急救人员确定由于子宫收缩乏力、胎盘滞留等原因造成出血，要立即实施人工剥离胎盘手术，注射缩宫剂的同时对子宫进行按摩，最大程度控制出血。其余急救人员同时要对患者建立多条静脉通路，患者要维持足够的吸氧量以及循环血量，这些措施可以有效减少产后出血的并发症[4-5]。
1.2.3 产程延长的急救护理：首先急救人员要对患者有准确判断，判断患者能都转运至医院急救。对于情况允许转运的患者，对患者实施基础的护理措施，在转运途中保持对患者的观察。对于较为紧急的患者，实施消毒工作进行接生，对胎儿以及胎盘娩出等情况作出处理，患者体征平稳后迅速返回医院继续处理。
1.2.4 并发症的急救护理：患者出现先兆子痫、子痫的情况，要帮助患者实施侧卧位以减少腹腔大血管的压迫以及患者误吸呕吐物。急救人员对患者实施镇静、解挛药物的使用，如硫酸镁等，确定患者生命体征得到实施监护之后立刻将患者转运到医院继续处理。
1.2.5 胎膜早破的急救护理：急救人员现场给予患者抑制宫缩、吸氧等护理措施，对于患者出现的脐带脱垂现象，要实施脐带还纳处理，给予患者抗生素预防感染，迅速实施转运，严密监测患者状态。
2 结果
100例患者成功抢救99例患者，99例患者经过有效急救护理，避免了严重并发症的出现，1例患者经过抢救无效后由于难产大出血死亡，抢救总有效率达到了99.00%。院前急救过程中采取的措施统计：持续给氧87例次，静脉推注79例次，药物治疗21 例次，断脐处理13例次，新生儿窒息复苏9例次，接生5例次。
3 讨论
对危急重症孕产妇实施正确的院前急救和护理，可以有效地提高抢救的成功率，不但可以大大提高对孕产妇安全的保障，还可以提升新生儿的生存质量。提升急救质量的重要方法是研究制定出科学规范的急救流程和护理措施。急救小组不但要随时做好出诊的准备，在出诊途中要保持和家属患者的联系，在车内事先做好能够进行的准备，到现场后抓紧时间，相互之间默契配合，有效完成急救护理。急救人员要提高自身专业素质，提高抢救成功率。
综上所述，合理正确的院前急救护理措施，可以有效的提升抢救总有效率，降低孕妇不良并发症的发生。
4 参考文献
[1] 翟 丹,熊 轰.妇产科急危重症患者的院前急救及护理[J].中国医药指南,2013,11(2):14.
[2] 梁少敏.急危重症孕产妇的院前急救及效果探讨[J].当代医学,2010,16(18):54.
[3] 王晓阳,卢靖荣,张凌云.急危重症孕产妇抢救的护理21例[J].实用护理杂志,2003,19(8):30.
[4] 向广静,王东华.45例急危重症孕产妇抢救的护理体会[J].中国社区医师,2006,8(1):85.
[5] 刘清芳.32例急危重症孕产妇急救的护理体会[J].吉林医学,2011,32(5):1022.
