不同方法在输卵管通畅性检查中的应用研究
发表时间：2014-02-10 浏览次数：586次
不孕指的是在一年的时间内性生活正常而且没有避孕行为，但却没有受孕。造成患者不孕的原因有很多，其中因输卵管阻塞不通导致不孕的患者较多，所以许多不孕的患者都会进行输卵管的检查，因此输卵管的检查方法非常重要。随着医疗水平的发展，人们逐渐接受了腹腔镜检查的方法，选取我站在2012年1月～2012年3月收治的67例不孕患者进行输卵管通畅性的检查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我站在2012年1月～2012年3月收治的67例不孕患者进行输卵管通畅性的检查，年龄22～35岁，平均年龄28.2岁，所有患者的生殖器正常，无炎症。两组患者的基本情况差异无统计学意义(P?0.05)，有可比性。
1.2 检查方法
1.2.1 腹腔镜检查方法：要求患者在月经结束后的一周内进行检查，在这一周内不能进行性生活，对患者进行全身麻醉二氧化碳气腹，盆腔镜进行相关的检查，并对输卵管进行一些相关的治疗，对输卵管出现梗阻的现象采用导丝进行治疗，两侧输卵管都不通畅的患者进行切除治疗。对患者注入美兰通液，如果液体能够外溢而且输卵管没有出现膨大的现象，就代表输卵管通畅，如果注入液体过多，输卵管有膨大的现象，就代表输卵管部分不通，如果注入的液体没有溢出，则说明输卵管不通。
1.2.2 输卵管造影检查方法：在患者月经结束的一周内进行，在进行检查前，对外阴道进行仔细的清洗，将子宫的造影通水管插入到患者的宫腔内，对患者注入2ml的生理盐水，设置好推注的压力，对输卵管的结构进行观察，同时进行X光的拍摄，盆腔弥散情况较好，涂抹较为满意的是输卵管通畅，如果盆腔弥散的情况不均匀，而且涂抹的不满意，被称为部分不通，如果在盆腔内没有被涂抹的现象，就指输卵管为不同。
1.3 统计学分析：实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，P?0.05有统计学意义。
2 结果
采用输卵管造影的检查方法，有51例通畅，7例部分通畅，9例不通，符合率为76.1%;采用腹腔镜的检查方法，有59例患者通畅，3例患者部分通畅，5例患者为不通，符合率为88.1%，两种方法的符合率差异有统计学意义(P?0.05)。
3 讨论
不孕的患者有很大一部分原因是因为输卵管不通畅，因此要对不孕的患者进行输卵管畅通性的检查，常用的两种检查方法一种为输卵管造影的方法，一种为腹腔镜的检查方法。输卵管造影的检查方法，简单易操作，能够对一些轻度粘连的症状进行疏通，根据患者输卵管的具体情况给予相应的指导，能够在一定程度上提高患者的受孕能力[1]。但对于盆腔粘连的患者不能进行较为准确的判断，容易出现判断失误的情况。而且在对患者进行检查时，由于太过紧张，导致输卵管出现痉挛的现象，使得检查试剂不能较为顺利的通过，出现输卵管的不通假象[2]。因此，输卵管造影这种检查方法的准确率相对较低。对患者进行腹腔镜的检查方法，敏感性相对更高，可以对有无盆腔粘连现象进行准确的判断，而且还可以对一些异常的情况进行病灶的去除，对输卵管的情况进行较好的改善，从而提高患者的受孕机率。采用输卵管造影的检查方法，有时可能会因为患者的紧张心理和痉挛现象造成输卵管检查的误判。所以对于采用输卵管造影这种检查方法，检查结果为不同的患者，不要太过失望，可以采取腹腔镜的检查方法进行相关的检查和治疗，如果能将粘连的部位进行松解，就可以使患者获得自然受孕的机会，避免患者产生较多的困扰[3]。在本文的试验中，采用输卵管造影方法的符合率为76.1%，采用腹腔镜检查的方法，符合率为88.1%，由此说明，采用腹腔镜的检查方法的效果更好。
在目前的社会中，人们对性的观念较为开放，因此发生性行为的年龄有所减小，而且没有进行合理的避孕，就会使患者进行多次的流产，从而使出现盆腔炎的患者人数增加，但在初期重视的患者较少，也未能进行及时的治疗，从而产生了盆腔粘连的现象，严重者还会造成输卵管的粘连，最终造成不孕的现象，因此在日常的生活中要做好避孕的措施，对自己的身体进行一定的保护。
综上所述，对于进行输卵管通畅性检查的患者，可以采用腹腔镜的检查方法，能够进行较为准确的检查和治疗。
4 参考文献
[1] 吕秋兰，肖金娥，梁 东，等.不孕妇女输卵管通畅性检查三种方法的比较[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，24(05)：124.
[2] 王 敏，王问非.腹腔镜和输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的临床评价[J].黑龙江医学，2011，14(08)：46.
[3] 孙爱军，黄 坚，周远征，等.子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，32(5)：167.
