舒适护理联合人性化护理在无痛人工流产术中的临床疗效
发表时间：2014-01-24 浏览次数：547次
无痛人工流产术是目前临床上广泛应用的一种终止早孕的方法。其在静脉麻醉的辅助下,进行吸宫流产手术,具有痛苦少、手术操作时间短及出血天数短等优点［1］。然而,部分将进行无痛人工流产术的患者面对陌生的手术环境及缺乏足够的无痛人工流产术的相关知识,常伴有紧张、焦虑等负面情绪,不利于手术的顺利进行［2］。
近年来,随着社会经济的发展,人们不断地探索新型的护理模式。舒适护理和人性化护理的提出,主要是强调了护理人员应以患者的生理、心理及社会属性为出发点,提高患者的适应能力和舒适度,从而使疾病得到有效的控制或消除［3-4］。因此,对进行无痛人工流产术的患者除了做好常规护理之外,舒适护理联合人性化护理对患者的治疗和康复起着非常重要的作用。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2012年1月～2013年1月在我院手术室行无痛人工流产术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。年龄18～40岁,平均（31.23±3.16）岁；停经时间35～62 d,平均（48.7±4.3）d。两组患者经彩色B超检查均确诊为宫内妊娠,且无重大疾病,无手术禁忌证。同时,两组患者均无精神系统的疾病,其年龄、性别、停经时间、血压、心率、文化水平等差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理：①术前测量患者体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征；详细询问患者有无药物、食物过敏史及重大疾病、重大手术等病史；做好患者术前的准备工作,禁食6～8 h、禁饮2～4 h,叮嘱患者排空膀胱；②常规准备手术用品,建立患者静脉通道,摆好患者手术体位（膀胱截石位）,检查心电监护等仪器；③术中严密监测生命体征,保持各管道通畅,配合麻醉医师正确给药,协助手术医师进行手术；④术后等患者完全清醒,协助麻醉医师送患者返回病房。
1.2.2 舒适护理：①术前舒适护理：进行自我介绍及环境介绍,与患者亲切交谈,充分评估患者的心理状况；向患者和家属详细介绍手术的麻醉方式,消除患者的心理顾虑,树立其治疗疾病的信心；②术中舒适护理：患者取截石位,防止患者肢体活动,在腿架添加棉垫,增加患者手术的舒适度；控制手术室温度与湿度,保持安静的手术环境；患者术中如有口唇干燥,予湿棉签湿润,尽量减少患者的不适感；术中给予患者心理安慰,尽量减少患者身体暴露,使其有安全感及被尊重感；③术后舒适护理：术毕,用温水擦干净患者皮肤残留的血迹和消毒液；帮助患者穿好衣服,并轻柔按摩患者腿部受压部位；详细向患者及家属交代麻醉及术后的注意事项；对术后感觉疼痛以及失眠的患者,可予背景音乐疗法等治疗［5］。
1.2.3 个性化护理：①人性化沟通：针对不同文化水平的患者,与之进行热情、耐心的交流,并宣教无痛人工流产术的相关知识,增强患者战胜疾病的信心。②人性化操作：除了个性化的心理安慰与疏导,各项医疗操作应轻柔规范,尽量使患者消除不适感。③术后人性化护理：术后根据患者不同的躯体感觉及心理需求,应及时给予满足,并监测病情,处理好患者术后疼痛等情况。④人性化宣教：针对不同文化水平的患者,进行国家计划生育知识教育,并指导患者有效的避孕措施及避孕安全知识。
1.3 观察指标和判断标准:应用焦虑自评量表(SAS)评估患者术后的焦虑程度,分数越高说明患者的焦虑程度越严重；应用多功能心电监护仪监测患者术后的心率及血压的变化。
1.4 统计学方法:应用SPSS 19.0软件对实验数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,两组均数比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组及对照组患者术后的焦虑程度比较:观察组患者术后的焦虑总分明显低于对照组（34.73±7.23 vs 48.69±7.52）,差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 观察组和对照组患者术后的血压及心率的变化:观察组患者术后的平均收缩压及平均心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。
3 讨论
近年来,我国每年的平均人工流产率逐渐增加,给女性带来了巨大的生理和心理伤害。无痛人工流产术作为一种常见的人工流产方法,但仍具有出血、术后残留物、漏吸、子宫穿孔及感染等并发症。因此,缓解患者的心理压力、争取患者配合手术对无痛人工流产术是非常重要的［6］。
舒适护理和人性化护理是社会经济发展的新型护理模式,它不仅要求满足患者的生理需要,更加着重于满足患者心理层面的需求,提高患者住院期间的舒适度和安全感。舒适护理联合人性化护理,能明显缓解患者的心理压力,树立患者治疗疾病的信心,提高患者的治疗满意度［7］。
综上所述,对无痛人工流产术患者进行舒适护理联合人性化护理,可明显减轻其焦虑程度,稳定其术后血压及心率的变化,有利于手术的顺利完成与患者的康复。
4 参考文献
［1］顾明眉.无痛人流术临床观察与疗效研究［J］.长江大学学报：自然科学版,2012,9(1)：27.
［2］张菊芬,乔文丽．门诊人工流产者手术前后的心理状况及护理措施［J］.白求恩军医学院学报,2010,8(1)：27．
［3］肖丰富．萧式舒适护理模式［M］．台湾：华杏出版社,1998:5.
［4］王恒．人性化护理在手术室的应用［J］．中国误诊学杂志,2011,11(21):5139.
［5］文珠仁,邓海梅,姚晓芬.心理护理对高血压性脑出血显微手术治疗术后疗效的影响［J］.吉林医学,2013,34(13):2537.
［6］李秀珍,康美花,王定清．无痛人流术术前心理干预的护理效果观察［J］．海南医学,2011,22(4)：155．
［7］李蔚.无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用分析［J］.中国医药指南,2012,10(26)：313．
