兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤患病现状分析

　　作者：董万慧1,张淑文2,历国媛1△,陈玉霞1　　作者单位：1 甘肃兰州，甘肃省康复中心医院　2 甘肃兰州，兰州市城关区妇幼保健所

　　【摘要】 目的 了解兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤患病现状，为防治工作提供科学依据和保障育龄妇女健康提供有效干预措施。方法 对2001-2011年兰州市城关区育龄妇女在医院妇科检查、实验室及影像检查结果统计数据分析研究。结果 兰州市城关区育龄妇女常见三种妇科肿瘤疾病11年的平均患病率分别为：宫颈癌159.44/10万，乳腺癌87.16/10万，卵巢癌52.52/10万。其中宫颈癌的患病率最高，2011年患病率为最低25.28/10万，较2002年降低了366.12/10万。结论 兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤患病率较高，但宫颈癌、乳腺癌及卵巢癌患病总体趋势下降。育龄妇女生殖健康应引起政府部门及医疗机构的重视。在城关区育龄妇女中积极开展高发癌种病因学研究和早期筛查应为妇科肿瘤防治的工作重点。

　　【关键词】 育龄妇女;妇科肿瘤;患病率;现状分析

　　【Abstract】 Objective Investigating the prevalence of gynecological tumor in women of child-bearing age in urban area of Lanzhou to provide scientific evidences for preventive treatment and effective intervention measures for security women of child-bearing age reproductive health.Methods Analyzed and studied data of statistical or inspective results from women of child-bearing age in Lanzhou urban region, through gynecological examination, laboratory and imaging tests in different hospitals between 2001 and 2011.Results The average prevalence rates of 3 kinds common gynecological tumor were: cervical cancer 159.44/100 thousands, the breast cancer 87.16/100 thousands, the ovarian cancer 52.52 / 100 thousands. The prevalence rate of cervical cancer，which was lowest(25.28 / 100 thousands)in 2011 and declined 366.12/100 thousands compared with that in 2002，is the highest among three cases.Conclusion The prevalence rate of gynecological tumor in Lanzhou urban region’s women of child-bearing age was high. The overall prevalence of cervical cancer，breast cancer and ovarian cancer was declined. Reproductive health of women of child-bearing age should be paid attention by government and medical establishment. Researching, actively, high incidence of cancer etiology and early screening in women of child-bearing age in urban area of Lanzhou should focus on prevention and treatment of gynecological tumor.

　　【Key words】 women of child-bearing age;gynecological tumor;prevalence rate;analysis on prevalence

　　随着经济、社会的快速发展，人口老龄化的趋势加大，居民生活状况的改善与生活习惯的改变和自我保护意识的增强，与不断上升的癌症发病趋势不无关系[1]。疾病谱已由以传染性疾病为主向以慢性非传染性疾病方向发展。育龄妇女妇科肿瘤的发生已严重危害育龄妇女身心健康，也是卫生防病工作中的重要课题。根据2001-2011年兰州市城关区妇幼保健所的妇女病普查情况调查表(表号为卫统42表)分析研究兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤发病规律及发展趋势，为兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤防治工作提供科学依据。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　2001-2011年，参与兰州市城关区所辖的24个街道妇科肿瘤普查的育龄妇女，见表1。表1 兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤受检情况

　　1.2 方法

　　按照检查表格内的相关病例，对育龄妇女进行常规妇科检查、宫颈刮片及液基病理检查、盆腔B超等，同时填写妇科健康检查档案。

　　1.3 统计分析

　　资料采用Epidate 3.2软件录入，录入时针对各项目设置核对文件并使用SPSS 18.0软件包进行统计分析。

　　2 结果

　　2.1 育龄妇女妇科肿瘤患病情况

　　2001年至2011年期间，兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤统计结果(见表2)。表明育龄妇女妇科肿瘤疾病11年的平均患病率分别为：宫颈癌159.44/10万，乳腺癌87.16/10万，卵巢癌52.52/10万。表2 兰州市城关区育龄妇女妇科肿瘤统计结果

　　2.2 常见育龄妇女妇科肿瘤患病现状分析

　　2.2.1 宫颈癌患病人数及患病率变化

　　分析2001年至2011年宫颈癌患病人数及患病率统计数据如图1。图1 宫颈癌患病人数及其患病率变化由图1可知，宫颈癌平均患病率为159.44/10万，2002年患病率为11年统计数据最大值为391.4/10万。2011年宫颈癌患病率为最低值25.28/10万，较2002年降低了366.12/10万。宫颈癌患病人数及患病率在11年期间浮动较大，但总体呈显著下降趋势。

　　2.2.2 乳腺癌患病人数及患病率变化

　　分析2001年至2011年乳腺癌患病人数及患病率统计数据如图2。由图2可知，乳腺癌平均患病率为87.16/10万，2001年患病率为11年统计数据最大值为415.23/10万，2003年为零患病率，自2004年以后患病率呈总体下降趋势，2011年乳腺癌患病率降为20.54/10万。

　　2.2.3 卵巢癌患病人数及患病率变化

　　分析2001年至2011年卵巢癌患病人数及患病率统计数据如图3。图2 乳腺患病人数及其患病率变化图3 卵巢患病人数及其患病率变化由图3可知，卵巢癌平均患病率为52.52/10万，患病率在2001年、2004年、2007年出现分别最大值102.35/10万、108/10万、114.04/10万，从2009年以后患病率呈下降趋势。

　　3 讨论

　　3.1 育龄妇女妇科肿瘤的患病情况

　　分析本研究结果显示，兰州城关区育龄妇女妇科肿瘤患病率高，11年平均患病率均高于50/10万。其中宫颈癌和乳腺癌的患病率总体呈下降趋势，宫颈癌从2002患病率为391.4/10万下降至2011年患病率的25.28/10万，降低了366.12/10万。乳腺癌从2001年的415.23/10万总体下降至2011年的20.54/10万。由于某些社会、文化、风俗习惯及医疗服务提供和利用等方面的不利因素[2]，以及部分生殖道感染疾病无明显症状，均会影响到妇女就医、治疗，以致疾病遗留或进一步发展。兰州地区人口多，流动人员多，人均生活水平低，因此政府部门及医疗机构更应高度重视育龄妇女妇科肿瘤预防和治疗，定期进行妇科普查，及时诊断及治疗。

　　3.2 育龄妇女妇科肿瘤的患病趋势

　　通过资料统计分析，宫颈癌和乳腺癌患病率较高，卵巢癌患病率次之，但综合分析2001年至2011年11年间的数据，兰州市城关区育龄妇女的以上三种常见妇科肿瘤患病总体呈下降趋势。

　　3.3 育龄妇女妇科肿瘤的患病因素

　　育龄妇女生殖道感染的原因有很多。根据文献[3～5]早婚、早育、多孕多产、人工流产术、个人的卫生状况、文化程度、科普知识的宣传、自我保健意识、年龄、职业等。因此，提倡晚婚、晚育、少生、优生，提高避孕节育措施落实率，努力降低人工流产率，加大科普知识的宣传，是提高育龄妇女身心健康的重要途径。

　　3.4 育龄妇女妇科肿瘤患者生活质量的提高

　　妇科肿瘤在女性恶性肿瘤发病率上排第3位，治疗妇科肿瘤的主要方法包括手术、化疗、放疗和/或内分泌治疗，多数的患者要接受根治性盆腔手术及术后的化疗或放疗。各种治疗方法及疾病本身对患者身体和心理上产生损伤和伤害，影响患者的生活质量[6]。应对患有妇科肿瘤的育龄妇女进行有效心理干预，改进治疗、化疗、放疗方法，以保证妇科肿瘤患者的生活质量。

　　【参考文献】

　　1 刘玉琴，张小栋，万丽萍. 2006年兰州市恶性肿瘤发病率分析.中国肿瘤，2011，20(8): 568.

　　2 郭素芳，Oratai R，Vanawipha P，et al.中国农村生殖道感染妇女卫生服务需求情况调查.中国公共卫生，2001，17(5)：441-443.

　　3 郭瑛，张玉莲，历彦芳. 18569例城区妇女生殖道感染现状及相关因素分析.中国计划生育学杂志，2003，11(6)：350-351.

　　4 闻增玉，武俊青，钟细华.上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究. 生殖与避孕，2003，23(6):343.

　　5 朱江，李蔚，董海燕，等. 贵州省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及危险因素分析. 中国妇幼保健，2008，23(20)：2840.

　　6 杨桂芬，高静儒，刘雪飞，等. 妇科肿瘤患者生活质量调查研究. 中国护理管理，2008:8(7):38.