LEEP刀加爱杰特联合治疗宫颈糜烂的疗效观察
发表时间：2011-09-28 浏览次数：441次
作者：欧阳华,黄菊芳,唐杰梅 作者单位：南华大学附属南华医院妇产科
【摘要】目的：观察LEEP电刀加爱杰特治疗宫颈糜烂的疗效。方法：随机选取54例宫颈中、重度糜烂患者，采取LEEP刀与爱杰特为治疗组;只用LEEP刀治疗为对照组，观察宫颈创面愈合情况。结果：随诊至12周，LEEP刀加爱杰特治疗宫颈糜烂可促进创面愈合，减少感染的发生。结论：LEEP刀加爱杰特治疗宫颈中重度糜烂，治疗时间短，创面愈合快，是治疗宫颈糜烂的安全有效方法。
【关键词】 联合治疗;宫颈糜烂;疗效观察
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见[1]病，影响妇女身心健康，爱杰特纳米银是治疗宫颈糜烂的一种新药，本院自2006年8月以来，采用LEEP刀加爱杰特治疗宫颈糜烂疗效满意，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料。2006年8月至2008年7月，在本院妇产科门诊经妇科检
查、阴道镜、宫颈活检诊断的宫颈中重度糜烂，且经单纯的药物治疗无效的104例，年龄21-51岁，随机分为治疗组54例和对照组50例。
1.2 方法。
1.2.1 药品与仪器：爱杰特为深圳爱杰特医药有限公司生产的纳米银妇女外用抗菌凝胶。LEEP刀是金科威公司生产的电刀;
1.2.2 术前准备：①患者月经干净3-7日，术前24小时禁止性生活;②常规白带检查，无生殖道急性炎症;③治疗方法：月经来潮干净3-5天，在电子阴道镜下行LEEP超高频电波射频术治疗，如果病灶面积大，可多次进行切割，直到将整个病变组织全部切除。电环切除后宫颈创面呈外浅内深的锥状型，再用球行电板烧灼止血。治疗组于术后三天爱杰特凝胶涂于宫颈，每日1次，共6次，治疗期间禁止性生活及盆浴三个月，避免重体力及剧烈运动，注意阴道流血流液情况。对照组于月经干净3-5天内，电环切术方法同上，治疗后未给予任何药物治疗。
1.3 疗效判断标准。治愈症状体征消失，子宫颈表面光滑，糜烂面消失，典型鳞状上皮覆盖;有效—糜烂面积缩小，程度变浅，例如颗粒型变单纯型;无效—糜烂面积的程度无变化或有发展。
1.4 统计学处理。采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
两组疗效比较，4-6周治愈率治疗组与对照组有显著性差异(P<0.01)。 两组临床疗效比较
3.讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见病理类型，由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，重症患者由于宫颈粘液粘稠，影响精子穿过而造成不孕[1]。而高频电波刀是由多种电极构成，它包括环形、针形、球形等，治疗宫颈糜烂等需要环形、球形、微创、无压力切割，组织损伤小(损伤深度少于20mm)，很少有纤维形成，术后很少产生瘢痕，因此也适合于未生育的患者[2]。爱杰特是一种纳米银制剂，为非抗生素类杀菌剂，无耐药性，具有广谱杀灭阴道内病原体的作用而不影响阴道内正常菌群如乳酸杆菌的生长，保持阴道内生态平衡，且渗透性强，深入组织，减少组织水肿，避免坏死组织感染，从而使阴道流液量减少，出血时间缩短，出血量减少。崔桂华[3]发现纳米银治疗宫颈糜烂的总有效率为85%，本文采用高频电刀配合爱杰特治疗宫颈中重度糜烂，治愈时间短，创面恢复快，是治疗宫颈糜烂安全有效的方法，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 乐杰 .妇产科学第6版，2004年1月，266.
[2] Perlman SE lubiannca Jn.KahnJA.Characteristics of a group of adolescents undergoing leep electrical excision Proceduze(LEEP)(J).Pediater Adolesc Gynecot,2003,16(1):15.
[3] 崔桂华.纳米银治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国药师，2005，6(8)：525-526.
