改良“少腹逐瘀汤”治疗慢性盆腔炎65例临床观察
发表时间：2011-09-01 浏览次数：433次
作者：柴惠玲 作者单位：运城市第二医院,山西 运城
【摘要】本文旨在观察经本科改良后的“少腹逐瘀汤”治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：通过设对照组对比，以临床症状的改善、化验及B超检查等结果综合评定。结果：治疗组的疗效明显优于对照组，高出25.8个百分点，最后就“改良少腹逐瘀汤”的方剂组成功效和治疗机理进行了讨论。
【关键词】 慢性盆腔炎;改良;少服逐瘀汤
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病，尤其在农村妇女中更为常见。我科自2007年以来用改良少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎65例病人，取得满意疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
自2007年普查以后来我院就诊的慢性盆腔炎病人全部列为观察对象，共65例。年龄20岁～55岁，其中25岁～35岁组18例，36岁～45岁组32例，46岁～55岁组15例，临床表现：腹痛36例，腰痛18例，下腹坠胀感17例，月经不调47例，经期低热2例，化验血象高10例，白带增多42例，B超盆腔积液28例，盆腔包块23例，子宫体增大12例。
1.2 方法
1.2.1方剂组成
当归、川芎、热地、三棱、莪术、桃仁、红花、乳香、没药、甘草、干姜、紫石英(研末冲服)
1.2.2治疗方法
对照组：按常规应用抗菌等。治疗组：在上述用药基础上加服本院煎制的“改良少腹逐瘀汤”水煎剂，早晚各1剂。
1.2.3 观察方法
治疗前和治疗后的每个月妇科检查一次，症状体症化验血常规并B超检查一次，三个月为一疗程。
1.2.4 疗效判定标准
按临床症状好转，化验血象正常。B超探索盆腔：囊肿变小或盆腔积液吸收为有效。以临床好转不明显，血象仍不正常，B超探查盆腔无变化为无效。
2 结果
注：P<0.05
3 讨论
随着人民生活水平的提高，卫生条件和习惯的改善，妇女疾病大量的减少，但慢性盆腔炎仍是妇科的多发病，同时也是临床治疗上颇为棘手的疾病之一。该病长期影响妇女的生活质量，因此，我们从2007年以来，将该病列为本科室的重点研究课题之一，慢性盆腔炎是女性子宫附件及周围组织的急性炎症，未彻底治疗或体质较差，病程迁延所致，症状隐匿，常不引起注意，尤其是农村妇女农忙时节便不当回事，导致病程延长，迁延不愈，给治疗造成困难。
本组病例我们采取改良“少腹逐瘀汤”，该方原为传统的治疗妇女不孕症汤剂，方内连翘、二花清热解毒消炎，大量使用了活血破血化瘀药物，如桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药等，改善盆腔内子宫附件的血液循环，清除炎症组织，辅以其它止痛化徵药物，并以紫石英研末冲服，起到温暖子宫作用，从本组的治疗效果来看，有效率达72%，明显高于对照组25.8个百分点，但本组病例尚少，治疗时间尚短，且无半年后的随访情况，是为不足之处。另外，中药煎药麻烦，还有许多病人不能坚持而被淘汰出观察对象之外，但无论如何，该方法不失为治疗慢性盆腔炎的有效方剂，可供目前参考，同时对不足之处，也请批评指导，以便改进。
【参考文献】
[1]乐杰.实用妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006.
[2]曹磊.妇科良方大全[M].太原:山西科学技术出版社,2006.
