早产病例131例分析
发表时间：2011-02-15 浏览次数：399次
作者：林俊玉，邹淑凤 作者单位： 1 518014 广东惠来，惠来县慈云中医院 2 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院第二附属医院
【关键词】 早产
早产是围产儿发病和死亡的首要原因，降低早产儿的发病率，有助于降低围产儿发病率和死亡率，为了更好地预防早产，对我院131例早产病例进行分析如下。
1 临床资料
选取我院早产病例131例，同期分娩总数1728例，早产发生率7.58%，年龄最小21岁，最大40岁，孕周28～32+6周24例，占18.32%，孕周36+6周107例，占81.68%。另选取与早产孕妇同期分娩的足月孕妇131例作对照组。
2 结果
2.1 早产分娩结果 本组早产孕妇131例，分娩早产儿135例(其中双胎4例)，早产儿死亡7例，早产儿病死率5.19%。同期我院分娩足月儿1728例，围产儿死亡2例，足月围产儿病死率1.16‰，经χ2检验，差异有非常显著性(P<0.01)。
2.2 早产与年龄、人工流产史、产前检查次数的关系 见表1。表1 早产与年龄、人工流产史、产前检查次数的关系结果显示，早产与年龄和人工流产史无显著关系，P>0.05。产前检查次数少或未行产前检查者早产率高，差异有非常显著性，P<0.001。
2.3 131例早产的病因 见表2。
2.4 131例孕产妇分娩方式及早产儿结局 131例早产中阴道分娩55例，占41.98%;剖宫产72例，占54.96%;臀位助产4例，占3.05%，分娩新生儿135例，新生儿窒息11例，窒息率8.15%，新生儿死亡7例，死亡率5.19%。表2 131例早产相关病因
3 讨论
早产是围产儿死亡的主要原因，70%～80%的围产儿死亡与早产有关，本组资料表明，孕周越小，新生儿窒息率及新生儿死亡率越高，P<0.001差异有非常显著性，只有降低早产的发生率，才能降低围产儿的死亡率，而正规产前检查对预防有重要意义，因为本组资料中产前次数0～1次发生早产者占22.90%，比对照组9.93%高(P<0.001)。据报道胎膜早破者发生早产较未破膜者约高2～3倍。而早产胎膜早破的发生原因有：生殖道病原微生物上行性感染，羊膜腔压力升高，胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等，因此，应按时实行产前检查，科学指导孕期卫生保健，妊娠晚期避免过多的阴道检查及重体力劳动，预防外伤，纠正异常胎位，禁止性生活。对有子宫功能不全者，可在妊娠14～16周行子宫颈内口环扎术，如果发生胎膜早破，要及早发现及早处理，应用抗生素积极预防感染，对不可避免发生早产者，应用地塞米松等促进胎肺成熟，减少早产儿并发症，降低早产儿死亡率。
