念珠菌性阴道炎男女同时接受治疗的疗效观察
发表时间：2010-05-10 浏览次数：411次
作者：文达兰，谷 琴 作者单位： 1 405200 重庆，梁平县中医院门诊妇科 2 405200 重庆，梁平县生殖健康中心
【关键词】 阴道炎
念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎，由白色念珠菌感染所致，患者就诊时主诉外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安，痛苦异常。有的反复发作数月甚至数年难以治愈，患者感到异常痛苦、影响身心健康及家庭幸福。我院门诊妇科近年采用男女同时接受治疗取得了满意效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择200例2004年1月～2005年12月我院的门诊患者，均为外阴瘙痒、白带增多。妇科检查可见白带量多，呈乳凝块状或豆渣样，阴道黏膜充血。取阴道分泌物超高倍镜检查白色念珠菌阳性，且其性伙伴同意接受治疗。排除滴虫、淋病、非淋菌性阴道炎等合并症。
1.2 方法 将200例患者分为A、B两组各100例，A组为观察组，B组为对照组。急性期均采用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道5～7天及局部上制霉菌素片100万u/d，口服伊曲康唑200mg/d、连续3天，同时给予A组的配偶或性伙伴口服伊曲康唑200mg/d、单次口服，对有自觉症状或包皮过长的连续口服3天，用2%～4%碳酸氢钠溶液清洗外生殖器、表面涂克霉唑软膏1次/d，治疗期间禁止性交。两组用药后1周、1个月、3个月跟踪随访临床症状、阴道分泌物镜检，进行疗效评价。
2 结果
2.1 疗效评价标准 用药后1周复查，1个月、3个月月经干净后3～7天均复查一次，判定治疗效果。(1)治愈：用药后临床症状及体征完全消失，分泌物性状正常，白带镜检连续3次阴性;(2)有效：用药后症状明显减轻，白带镜检阴性;(3)无效：用药后临床症状存在，分泌物镜检阳性;(4)复发：用药后临床症状消失数天或数周再次出现症状，分泌物镜检阳性。
2.2 两组治疗1周后复诊疗效 见表1。
2.3 两组治疗后1个月月经干净3～7天复诊疗效 见表2。
2.4 两组治疗后3个月月经干净后3～7天复诊疗效比较 见表3。表1 两组治疗1周后复诊疗效注：两组治疗1周后复查疗效，差异无显著性(P>0.05)表2 两组治疗后1个月复诊疗效表3 两组治疗后3个月复诊疗效比较由表2、表3可见，随着时间延长B组的复发率明显高于A组，A组治愈率明显高于B组，两组的治愈率、复发率差异均有显著性(P均<0.05)。
3 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科常见病、多发病，容易复发、难以根治。以前临床多只重视治疗患者本人而忽略对患者配偶或性伙伴的治疗。笔者对对照组12例复发性念珠菌性阴道炎进行追踪随访，了解到其中2例有男方包皮过长，10例无包皮过长及无任何自觉症状。再根据A组治疗方案治疗该12例复发念珠菌性阴道炎后1个月、3个月复查症状完全消失，白带镜检均为阴性。观察组中有14例患者在本方案治疗之前病史长达数年之久，多方治疗无效，改用本方法治疗后痊愈。这说明男女同时接受治疗，有利于降低复发率、提高治愈率。因此建议在治疗念珠菌性阴道炎患者的同时应常规给男方预防性给药，切断传染源，防治交叉感染。总之，本观察研究表明男女双方同时接受治疗可以缩短治疗念珠菌性阴道炎的疗程，提高疗效，降低复发率，此方法简单易行、经济适宜、值得推广使用。
